关于颈椎45节的问题是否严重，需要根据具体病因和症状来判断。
可能不严重
如果只是轻微的颈椎退化或小关节紊乱，通常表现为颈部酸痛或僵硬。这种情况通过改善生活习惯、局部热敷或适度运动，症状可以得到缓解。建议避免长时间低头，每隔一段时间活动一下颈部，有助于减轻不适。
可能比较严重
如果出现明显的骨质增生、椎间盘突出，可能会导致神经压迫，出现手臂麻木、无力甚至行走不稳等症状。这种情况下需要及时就医，可能需要药物治疗或手术干预。
日常生活中要注意保持良好的姿势，避免颈部受凉，适当进行颈部锻炼，如“米字操”等。如果症状持续或加重，建议尽早到医院进行专业检查，明确病因后进行针对性治疗。