寻医问药
丘脑出血30毫升偏瘫右侧麻木怎么办
问题描述:(男 , 59岁)丘脑出血两周,神志清醒,右侧麻木,无手术,入院至今一直静脉滴注,无其他治疗,如何康复?
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脑出血丘脑出血严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑出血丘脑出血是否严重,需根据具体情况进行判断具体如下:通常情况下,如果患者出血量小,可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状,一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大,可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应谨遵医嘱,配合治疗,保持乐观的心态。
脑梗塞引起的右侧偏瘫怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗塞引起的右侧偏瘫,早期如果在时间窗口内,4.5小时内可以进行溶栓和取栓,这样可以迅速疏通血管,改善脑梗导致的右侧偏瘫。然后在微循环中应用丁苯酞,依达拉奉清除原自由基,对脑功能有一定的促进作用。此外,还有阿司匹林、阿托伐他汀、促进血液循环、稳固斑块,以及由脑梗塞导致的右侧肢体瘫痪。还可以进行积极的康复运动,治疗后的偏瘫一般要在半年左右。
丘脑出血多少算严重

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。
丘脑出血肺部感染了怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肺部感染性疾病包含很多病种,如细菌性肺炎,支原体、衣原体、病毒、真菌引起的肺炎和肺脓肿,其他非典型致病菌引起的肺炎等。怀疑肺部感染性疾病,应及时就医,进行详细的病史采集和体格检查,完善痰培养、血常规、C反应蛋白、药敏实验、胸部X线或胸部CT、血清血检查、血气分析等、明确病原菌,进行抗感染及对症治疗。近期避免劳累,注意休息;补充足够的蛋白质、热量及维生素。
丘脑出血破入脑室怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如果是脑积水,可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢,并在必要时进行脑室的引流术。此外,如果可以的话,尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术,可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍,可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物;还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压,在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。
丘脑出血如何检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
丘脑出血一般按以下步骤检查,具体分析如下:1、询问病史,丘脑出血主要是高血压性脑出血,主要有高血压病等危险因素,询问有无高血压、高血脂、心脏病等其他疾病。2.询问患者的症状,丘脑出血的症状是急性发作,以头疼为主,伴有恶心、呕吐。3.做体格检查,病人常伴有对侧偏瘫、偏瘫、言语障碍、舌瘫等,并常伴有下肢的巴彬斯基征阳性。
丘脑出血有什么禁忌

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
预防高血压脑出血再次复发,良好的血压控制是必要的,规律性口服降压药也是很重要的,要严格遵医嘱口服药物治疗,并要经常到医院复查。坚持锻炼可以减少脑出血后遗症的程度,但如何完全恢复则不好判断,一年内通过针灸理疗可以减轻后遗症的程度。
丘脑出血预后怎么样

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。
丘脑出血致右侧肢体抽搐疼痛吃什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑出血治疗不及时会危及生命,右侧肢体抽搐疼痛是典型的脑出血症状,这症状一般饮食是不能起到任何作用的。如果出现这种症状,要特别警惕,如果出现丘脑出血症状不及时进行治疗是可以很快导致死亡的,出现症状不要擅自吃药处理,应立刻送医院治疗。少数治疗之后也会发生后遗症状。
右侧丘脑出血破入脑室后遗症是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
右视丘出血进入脑室,意味着失血过多,经过急性期和恢复期,患者可能会出现一定的后遗症,包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重,但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。综上所述,右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。
右丘脑出血怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,右丘脑出血可以通过调节饮食、药物、手术等来治疗。首先要注意卧床休息,避免精神紧张、躁动,保持大便畅通,多吃高热量高蛋白质的食物。重度脑出血会导致患者出现昏迷,需要通过鼻饲来补充营养。脑出血后会有脑水肿,在脑水肿的早期可以通过口服甘露醇、白蛋白等药物来缓解脑水肿。另外。如果脑出血的量比较大,患者需要进行手术治疗,要开颅清除血肿。
脑出血后失语偏瘫治愈的可能性有多大

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
丘脑出血住院治疗,生命体征已稳定,出院后40多天失语、偏瘫,可以在医生的指导下继续口服活血化瘀药物。加强功能锻炼,在工具的帮助下或者家人协助下进行的生活自理能力的锻炼和语言训练。对于患侧,肢体可以进行针灸、按摩、热敷等物理疗法。可以结合中药治疗。在饮食方面要尽量清淡,戒烟酒,不吃辛辣刺激性食物,控制盐分和脂肪。
脑出血右侧偏瘫不会说话怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
需要加强营养,注意保暖和补充水分,少吃多吃等。同时可以在医生的指导下,用针刺或口服相关药物进行长期观察。普通中成药疗效更好,无明显副作用。
丘脑出血偏瘫多久恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
丘脑出血偏瘫如为部分性偏瘫,一侧肢体力量减弱,而没有出现肢体肌力完全丧失,多在出血逐步吸收的2-3周可以恢复,如果丘脑出血量很大,肢体已完全性偏瘫,连肌肉收缩都没有,则恢复起来长达3-6个月。
丘脑出血怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
丘脑出血需要根据临床症状,以及出血量的大小来进行相关的处理和治疗。如果出血量比较小的话,一般并不会引起意识障碍和肢体活动障碍,可以采取药物保守治疗,比如应用甘露醇减轻脑水肿,以及脑保护剂保护脑细胞。因为丘脑出血容易引起应激性溃疡,可以用奥美拉唑进行预防。如果出血量比较大,并破入脑室,出现意识障碍,可以采取手术治疗的方法。在治疗的过程中,还应该控制好血压,注意避免电解质代谢紊乱。