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预激综合征,阵发性室上速怎么治疗?
问题描述:(男 , 1岁)预激综合征,阵发性室上速,心脏变大,心肌受损,二尖瓣和三尖瓣见少量反流信号。
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非阵发性室上速是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,非阵发性室上速可能是以下原因导致的:非阵发性室上速是一种较普遍的心律不齐。非阵发性室上速即室上速度不停,通常称为PJRT,现在的确切名称是持续性房室折返性心动过速。其发病原因在于在房室与房室间有一条缓慢的房室旁路。这种房室绕道很有可能会出现折返性心动过速,并且在没有使用药物或者电转律的情况下很难停止。这个病症可以用射频消融术来治疗。
什么是阵发性室上速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上速是心动过速的一种类型。阵发性室上性心动过速,简称室上速,在心动过速中较为多见,亦为常见心律失常。临床上主要表现为心悸气短,心前区疼痛,乏力和头晕等症状。其发生原因是有房室结双径路,也有房室旁道,因房室结双径路或房室旁道的存在,因此易形成折返,由此引起室上性心动过速。另外,当心脏受到较大压力时,会引起血流速度增加而导致心房激动顺序改变,因此出现了快速心室率和心排血量下降。阵发性室上性心动过速的发作常突然出现并骤然停止,发作时心率每分钟可达150下-250下,一次时间从几分钟到几个小时,有的可自行复原,有的需给药康复。
预激综合征的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
预激综合征是一种不正常的房室传导,通过额外的通路下传,使局部或所有的心室提早兴奋,导致局部心肌过早激动,同时伴有室上性心律失常。预激是一种罕见的心律不齐,其临床表现以ECG为主。单纯的预刺激没有显著的临床表现。合并房扑或心房颤者,心室频率一般为200次/min,除了心慌等症状,还会出现休克、心力衰竭、猝亡等症状。
预激综合征可以痊愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
预激综合症是可以治愈的,只要采取有效的措施,就能取得更好的疗效。通常情况下,如果出现了室上性心动过速、心房颤动等情况,需要进行射频消融术彻底根治。在进行手术的过程中,需要结合自身的实际状况,采用射频消融、手术、用药等多种方式进行。但是在恢复期间,家属需要密切观察患者病情变化,一旦发现心率明显增快或减慢、严重心律失常、呼吸急促、面色青紫,应及时抢救。
预激综合征怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
预激综合征的患者,如果无心动过速的发作或偶有发作,但症状轻微者,无需给予治疗。如果心动过速发作频繁,且伴有明显的症状,应给予治疗。可以通过药物治疗、外科手术进行治疗。
预激综合征怎么治疗怎么样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,可以采用射频消融术进行治疗,一般情况下,预激综合征的治疗效果会更好。因此,不要有太大的心理压力,要积极的进行相应的治疗。治疗后要注意多休息,一个月内不能进行剧烈的运动和体力劳动,要保证营养均衡。如果患者有预激综合征,但从未出现过心动过速,或只是偶然出现,但症状不大,此时患者不需要进行治疗。
预激综合征症状怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
单纯的预刺激综合症是不需要进行治疗的,但是出现了频繁的快速性心律失常,需要通过药物和射频消融来进行治疗。口服普罗帕酮、氨碘酮、奎尼丁等均是首选的药物。药物疗法仅可降低女性心律失常的发病率,并不能完全根除。而射频消融法的治愈率一般在95%以上,如果有必要的话可以选择射频消融法。同时可以采取物理治疗以外的其它疗法。
怎样治疗预激综合征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般可以通过以下方式治疗预激综合征,具体分析如下:预激综合征有两种治疗方式,一是药物治疗,二是外科手术。药物治疗可以采用利多卡因类药物,普鲁卡因类药物,普罗帕酮和胺碘酮类药物来减缓旁路的作用。外科治疗可以采用射频消融术,以消融旁路,切断回路。微创射频消融可以快速的根治。如果出现频繁的快速心律失常,则应选择微创外科。
阵发性室上速能自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
小儿阵发性室上心动过速有自愈的可能。阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病,心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失,由于小儿的心脏传导系统发育未成熟,生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常。
阵发性室上速如果不治疗后果会怎么样

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
阵发性室上速如果不治疗会演变成室速,当发生室速时通常会出现心悸、胸闷、出冷汗甚至意识丧失、昏厥,甚至导致心脏出现三度传导阻滞、房室分离的状态,最终的结果是心脏骤停、猝死。
阵发性室上速药物治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,阵发性室上速有以下药物治疗。阵发性室上速,患者可以遵医嘱使用维拉帕米、地尔硫卓、三磷酸腺甙等药物,一般来说可以通过静脉给药,随后进行心电监测,其治疗效果良好,缓解患者身体不适,促进身体恢复。患者平时多吃富含钙质的食物,比如鸡蛋、牛奶等,多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。
阵发性室上速应该怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
阵发性室上速可以选择激光消融的方法进行治疗,首先应该到医院进行确诊,需要到心血管内科进行就诊,遵医嘱用药,避免擅自用药,平时注意休息,避免劳累。保证饮食的营养均衡。
阵发性室上速原因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上速的原因有低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等。如果此时有阵发性的室上性心动过速,需要考虑是否存在低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等因素。另外,有些病人服用了抗焦虑,抗抑郁,抗心律失常等药物,也会导致心律不齐。需要同时进行血清离子、血常规、甲状腺功能、24小时动态心电图等方面的检测。如果有冠状动脉疾病的危险因子,需要做冠状动脉CT或者冠状动脉造影,以确定是不是因为冠状动脉血管的严重收缩所导致的阵发性室上性心动过速。
阵发性室上速怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
阵发性室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常,主要与心脏传导异常相关,主要发病机制是折返机制以及自律性与触发活动异常,大部分的室上速的机制为折返机制。可选择使用射频消融术。
阵发性室上速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,阵发性室上速可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:阵发性室上性心律不齐是一种比较常用的急骤心律失常,其临床特征以突然骤停为特征,射频消融是治疗该病的有效方法。室上性心动过速的治疗要考虑发作频率、个人症状、原发病、是否有其他并发症,如果发作频率较小,症状较轻,或不太在意,可能不需要外科治疗,发作时会出现憋气、恶心等症状。服用心律平等、倍他乐克都能起到很大的作用。如果反复出现,表现出显著的征兆,建议到医院的心脏科进行治疗,比如异搏定、心律平、西地兰等。