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颈椎骨折脱位,颈髓损伤导致高位截瘫恢复
问题描述:(男 , 46岁)颈椎骨折脱位,颈髓损伤导致高位截瘫,颅脑外伤,头皮血肿,肺挫伤,肺部感染时间:2017.2.9
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高位截瘫恢复的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失。
高位截瘫能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
完全性高位截瘫不好恢复;但是可以通过支架或截瘫自动行走器来实现站立或者行走。不完全性截瘫,脊髓并未完全离断,尚存部分功能,可通过康复治疗使尚存功能得到恢复,让今后生活能够自理。
高位截瘫能自己恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
恢复的程度需要先对损伤程度进行评估,完全性损伤,预后较差。非完全性损伤,损伤水平面以下感觉功能尚存,对疼痛刺激有反应。损伤水平面以下运动功能尚存,但自主运动幅度较小。损伤水平面以下肌力在3级以上,可自主将关节抬离床面,均预后较好。
高位截瘫有恢复的吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
截瘫恢复的时间一般是2年内,超过2年了目前残留的问题很难恢复了,属于后遗症。截瘫,在医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
高位截瘫最大程度能恢复成什么样

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫只要积极的接受治疗,是可以恢复到生活自理的,神经脊髓的损伤,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大,康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。
颈椎骨折高位截瘫是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颈椎骨折高位截瘫多由于发生暴力、车祸、撞击等多种原因造成的颈椎发生骨折,致使颈髓受到损伤从而导致高位截瘫的发生。主要表现为肢体运动感觉功能丧失,自主神经功能消失。因此应第一时间送医就诊,给予颈椎ct、核磁共振等检查以明确损伤部位,根据骨折情况制定手术治疗方案。并在后期配合按摩、理疗等以避免肌肉发生萎缩。
颈椎骨折脱位能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颈椎骨折脱位能拿不能治愈,要根据患者的病情来判断。颈椎脱位是一种比较常见的颈椎损伤,它与椎体脱位一起出现。并且大部分此类骨折都伴随着脊髓的损害,所以其疗效与脊柱受损的严重程度有关。只要是轻微的脊髓损害,就可以用外科手段来治疗。不过大部分的脊椎受伤后,都会出现一定的麻痹症状,而且很有可能出现呼吸困难、肺炎等各种疾病。
颈椎骨折脱位要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颈椎骨折脱位要做X线平片、CT检查、核磁共振检查、体格检查X线平片能明确颈部有无骨折,确定损伤类型;CT检查明确骨性结构损伤情况,为外科治疗提供依据;核磁共振检查可以对脊髓损伤的预后提供依据;体格检查:检查颈部活动情况,有无皮下淤血、皮肤划痕等。建议患者确诊后积极进行治疗,以免延误病情,同时注意不能剧烈运输。
高位截瘫还能恢复吗高位截瘫可不可以治愈

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
如果为完全性截瘫,患者四肢均受损,恢复可能性较小,不完全性截瘫主要通过康复治疗或针灸治疗,改善及提高患者的运动功能。初期以恢复患者正常穿衣、正常吃饭、正常如侧等,待这些功能恢复后,再逐渐恢复社交能力。
高位截瘫恢复的征兆

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
其实如果真的是高位截瘫,下半身通常是没有感觉的,其实更类似神经根刺激征状,跟截肢的人的断肢痛有些像,其实没办法代表证状有好转的表现。通常要有比如感觉的部分恢复,或者是肢体功能的部分恢复,这样才算是真正的病情好转。
高位截瘫如何做神经恢复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
如果是高位的一种截瘫神经完全性的损害恢复的效果是不理想的。要根据原发疾病才能做出一个明确的判断。需要到专业的神经外科来检查核磁共振明确神经受到压迫还是完全的离断伤如果只是一个压迫挤压的情况可以选择针对病因治疗营养神经和细胞的药物进行。
高位截瘫神经恢复表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能压迫脊髓或马尾,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件,如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。
颈髓损伤高位截瘫症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
颈部脊髓损伤不同部位,症状不同,颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致病人迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。
颈椎骨折脱位合并截瘫怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
颈椎骨折脱位指颈椎椎体骨折与椎节脱位同时发生,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,如果腿部没有力量,说明受损的神经还没有完全恢复来,高位截瘫能走路,属于很不错了,只要加以调理,是可以完全能行走的。
外伤导致颈椎骨折高位截瘫排尿不能控制

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小便无法控制考虑并结合年龄考虑尿路感染、子宫肌瘤压迫膀胱等病因有关。可以进行超声、尿液分析等检查,明确病因。如为尿路感染可以使用抗生素控制感染,平时多喝水及时排尿,保持局部卫生,大便后由前向后擦拭。