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直肠癌腹部转移瘤术后肠瘘
问题描述:(男 , 64岁)2014年2月份做的直肠癌手术。术后左腹部造口。2016年十月直肠癌腹部转移瘤手术,术后留有引流,一个月后化疗,第二周期引流突然曾多,怀疑是肠瘘,想问问根据病人情况肠瘘怎么治疗
医生回答(1)
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肠瘘手术后容易复发吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
先要了解一下肠造瘘手术的概念,肠造瘘手术是由于肠部癌变或者其他原因,造成肠道梗阻而进行的一种手术。将肠管连接到腹壁,从而使大便或者肠液顺利排出。目前就国而言,肠造瘘技术在外科手术中已经很成熟,它在众多的手术方式中算是比较简单的一种。在手术后的恢复过程中,需要病人本身积极配合,如果不注重配合,不仔细对造瘘口进行护理,很容易出现术后并发症等意外,甚至威胁到生命安全。
早期直肠癌术后复发的几率有多大

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
早期直肠癌术后复发的几率不大,早期直肠癌手术是常用的方法,并且早期手术的治疗好率是很高的,但是手术治疗只能清除肉眼可以看得到的肿块,会有很多的癌细胞会残留在体内,这样很容易出现复发的状况,所以手术治疗后的病人可以采用连联合治疗的方法,预防复发等状况的发生。
直肠癌手术后肠梗阻严重可以肠支架治疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
直肠癌手术后肠梗阻严重可以肠支架治疗,直肠癌手术后若不能得到优质的护理是非常容易出现肠梗阻的,而肠梗阻对于直肠癌的恢复,以及正常的营养补充都有非常大的障碍,所以直肠癌手术后出现肠梗阻积极治疗很关键,尤其需要根据患者的癌症治疗恢复情况做针对性的考量。
直肠癌手术后肠梗阻怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
如果是直肠癌手术之后,出现有肠梗阻的情况,具体的还是需要看看肠梗阻的具体的程度。如果是肠梗阻比较严重的情况,那么不排除可能是需要进行进一步的手术,改善了还是需要结合身体的状况来进行判断。
直肠癌手术后发现肺部转移瘤怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
直肠癌手术后可能出现转移,术后都要求病人做定期随访,比如CT、胸片等。如果发现肺部转移瘤,进行肿瘤转移灶切除。如果转移瘤比较多,则选择做化疗。通过化疗、靶向治疗、全身免疫治疗,很多肿瘤还是能够得到有效控制。发生肺转移后不要过于担心,因为还有很多后续手段可以使用。现在靶向药物治疗已经有很多种,通过肿瘤活检、肿瘤基因选择特定性靶向药物,对肿瘤有杀伤作用。
直肠癌手术后发现肺部转移瘤怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
直肠癌手术后可能出现转移,术后都要求病人做定期随访,比如CT、胸片等。如果发现肺部转移瘤,要根据病人具体情况决定治疗方法。如果转移瘤孤立、比较表浅,可以切除,有时会请胸外科医生进行肿瘤转移灶切除。如果转移瘤比较多、散在,则选择做化疗。通过化疗、靶向治疗、全身免疫治疗,很多肿瘤还是能够得到有效控制。
直肠癌术后补充治疗有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
宜多吃具有排脓解毒作用的食物,在对于大肠癌病人,另外应该重视的还有排脓解毒的食物,那可以选择的有丝瓜、甜杏仁、荞麦、莼菜、大头菜、核挑、荠菜、猪腰、蛤、蜗牛肉等;里急后重宜吃刺猬肉、野猪肉、芋艿、乌梅、无花果、苦瓜等。
直肠癌术后不想吃饭怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
直肠癌术后,常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适,术后喝酸奶可缓解不适。因为直肠癌术后,肠道有益菌群平衡被打破,而适量饮用酸奶,可帮助肠道菌群恢复,不能抽烟,不能喝酒,不能吃辛辣有刺激的食物,饮食方面尽量做到清淡有营养,锻炼身体,保持身心健康。
直肠癌术后的饮食直肠癌术后吃什么好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
术后应该先食用流质食物比如米汤,蛋花汤,蛋白水,豆浆,牛奶,果汁,肉泥汤,饮汁等。过一段时间肠道恢复后再食用半流质食物比如肉松粥,汤面,馄饨,蛋糕,小汤包子等。直肠癌术后饮食必须要有一个循序渐进的过程,否则会对肠道造成二次伤害。
直肠癌术后骨转移的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
肿瘤转移到了骨质之后,随着转移病灶增生,到一定程度之后会逐渐的破坏骨质。随着骨质的破坏逐渐增加,会逐渐出现的出现症状是骨质酸痛,负重时活动后疼痛加重,有的时候会出现夜间痛。
直肠癌术后会转移吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
直肠癌属于恶性肿瘤,存在复发、转移风险。经过治疗,60%的术后五年可出现复发、转移,转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏,属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标,每半年复查一次胸部CT。
直肠癌术后需放疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
直肠癌是否需要进行常规的放化疗治疗,还是取决于病情的严重程度,病情严重的话需要积极的进行放疗和化疗治疗,相对来说取得的效果会比较好,对于提高生存率也有非常大的一个帮助作用。
直肠癌术后饮食是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
直肠癌的术后饮食是多吃蔬菜水果,多吃含优质蛋白比较多的食物,有助于改善体质。如果经过检查是直肠癌,应该进一步进行检查,了解是否能够手术治疗,如果能够手术治疗,尽早的手术治疗。
直肠癌术后造口护理

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
术后造口的注意饮食方面的护理,进食易消化的饮食,调节饮食结构,应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主,少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,同时避免食用可致便秘的食物。
直肠癌术后转移到肺部怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
现在已明确是直肠癌肺转移的话,是否手术要取决于肿瘤是否导致肠梗阻,穿孔,或大出血。若不存在这些情况,则要看术前评估若直肠癌和肺转移瘤都能切除的话还是要先行手术。若不可切除,则建议先行术前新辅助治疗或放化疗。目前认为中药可行辅助治疗,不建议寄希望于中药。