肝胆管结石如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝胆管结石可分为肝内结石、肝外结石等，患者应对症进行治疗，具体内容如下：1.肝内结石：如果患者患有肝胆管结石，并且为肝内结石，但结石体积较小，未引起梗阻，通常不用特别进行治疗。但是，如果肝内结石体积较大，并出现了胆管阻塞的情况，则需要通过手术治疗来去除结石。2.肝外结石：如果患者体内存在肝外结石，可以通过内镜治疗、手术治疗等方式来进行治疗，以去除患者体内的结石，促进患者身体恢复健康。

肝胆管结石引起胰腺炎怎么治？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝胆管结石引起胰腺炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。通常肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食，根据病情决定胃肠减压，静脉补液，抗炎，抑酸抑酶等对症治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。必要时治疗需要及时进行手术治疗，期间患者应该规律作息，避免熬夜，以温软的流质饮食为主。

引起肝内胆管结石的常见原因有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。

胆管结石手术引流管多久可以拔

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。

胆管结石微创手术一般要多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

做胆管结石微创手术一般手术需要一两个小时左右的时间，需要当地正规综合性医院肝胆外科就诊检查明确，根据结石大小部位，进一步考虑治疗方案，具体时间需要根据胆管结石情况判断，一般可以住院一周左右，需要输液应用一些消炎药物治疗观察看看，定期复查。

胆管结石严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆管结石不严重，考虑胆管结石引起腹痛恶心呕吐不适情况，可以注意休息避免剧烈活动劳累，注意饮食清淡规律，忌辛辣刺激生冷油腻食物，可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看，较小胆管结石应用一些排石利胆药物治疗观察。

胆管结石应该吃什么药

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆管结石一般就是通过胆管位置的B超检查，造影检测技术明确有石头堵塞，B超检查一般是强回声光团，会引起胆汁排泄有问题，容易胆汁到血液里面引起皮肤搔痒，或者是容易出现肝脏的损害肝炎。肝内胆管结石的发病主要与饮食和生活习惯的遗传因素有关，治疗方法取决于结石的大小和症状，如果直径不太严重，胆石症一般建议是外科治疗。

胆囊切除后怎么预防胆管结石

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

在日常生活当中也应该远离高胆固醇的食品和高脂肪食物。因为这些食物也容易诱发肝内胆管或者胆总管结石的形成。并且也应该以清淡容易消化的食物为主，多吃粗纤维食物也有利于肠道蠕动。同时也应该定期进行复查，远离烟酒环境，不能暴饮暴食，适当进行体育功能锻炼，平时也应该多喝水。

胆囊增大吃点什么食物有助于治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊增大饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳，宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。胆囊增大常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊癌等。胆囊触诊时可触及肿大的胆囊，并有囊性感或实体感，及明显压痛。

胆囊增大都不可以吃什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊炎尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物，肉不能吃，油腻的不能吃，鸡蛋不能吃，控制蛋白质、脂肪的摄入量，戒烟戒酒，严禁暴饮暴食，平时多吃一些，核桃、黑木耳、海带、紫菜等。要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物，乌梅、玉米须要吃早餐，不可空腹的时间太长。

胆囊增大是什么原因造成

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊的大小，长径为7~8厘米，宽径为3~4厘米。但胆囊的大小也存在个体差异。如果胆囊增大，多数是由于炎症感染，或者是胆囊结石的引起。如果平时出现上腹部疼痛，恶心呕吐等情况。有可能是胆囊结石并伴有急性胆囊炎等引起。可以口服排石的药物，并且适当运动，多饮水，饮食要清淡，不要油腻，也不要有太大的心理压力。

胆囊增大是怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊增大，是一种病理性改变，最常见的就是胆囊炎或者有胆囊结石继发感染。如果结石嵌顿在胆囊颈部，影响到胆汁的排空，也会导致胆囊的进行性增大。另外，就是肝外胆管系统的疾病，最常见的是胆管癌以及胰头占位，或者十二指肠壶腹部的占位，都会影响到胆汁的排空，继发胆囊增大，需要进一步进行外科处理。

胆囊增大严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊增大不严重，但是要及时的进行治疗，结石梗阻或者是胆汁储存导致的胆汁淤积导致的胆囊稍肿大，通常不会引起严重的并发症，但是如果是明显肿大，并有明显疼痛、发烧症状，那有穿孔、坏疽可能性，是相对严重的。

胆囊增大有什么危害

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

主要是引起比较明显的右上腹疼痛，使病人承受较大的痛苦。而胆囊炎还可以进一步导致胆囊化脓、穿孔，甚至坏疽，引起明显的腹膜炎，甚至腹腔严重感染。还有可能造成胆源性胰腺炎的发生，对老年人非常危险，甚至有可能导致死亡。另一个引起胆囊外形增大的原因可能和胆囊癌有关，而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，严重影响病人的生存期，5年生存率不足5%。

肝内胆管结石能自愈吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩，可以行肝部分切除或者肝段切除。