肥厚性心肌病与高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病，由基因决定，这是一种常见的隐性遗传性病症，与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了，长期的高血压会引起高血压性心脏病，在高血压的代偿期，心肌会变得肥大，从而引起肥厚性心肌病，特别是肥大性非阻塞性心肌病，而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。肥胖性心肌病可以分成两类，一类是肥大性的非阻塞性心肌病，一类是肥胖性阻塞性心肌病，一类是肥胖性梗阻性心肌病，明显不属于高血压，属于自身的心脏病。

高血压性心肌病会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，高血压性心肌病会有以下症状表现：1.心脏代偿期：这个时期没有任何征兆，在体检中会出现高血压、高血压等心脏病变，当出现心律不齐时，会出现心跳，心界或略向左下扩张，心脏跳动强烈，可感觉到抬起。2.限制性心功能紊乱期：这一期症状类似于限制性心衰，临床上会出现全身乏力、心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状。

高血压性心肌病是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血流动力学因素、神经内分泌因素和体液系统是导致高血压的重要因素。其次是大血管的重构与顺应性，血压变化，以及昼夜节律的变化。另外，年龄、体重、饮食中钠盐摄入量、种族、遗传素质、代谢状态（如胰岛素抵抗）等都与该病的发。由于长期未得到良好的控制，使左室壁肥大，左室腔发生了异常的改变，其机制有：1.压力负荷、容积负荷增大：高血压病人周围血管压力升高，心脏压力负荷增大，使心肌发生向心性肥大；同时，周围的血管压升高，使心脏等容收缩时间变短，使心脏射血减少，滞留增多，心脏容积负荷增大，从而引起心室的异常改变。2.心肌间质纤维化：高血压病人为了维持左心室的正常功能，会逐步积累胶原，当胶原含量达到20%以上时，心肌间质纤维化，最后导致舒张、收缩功能紊乱，心力衰竭。3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化：肾素-血管紧张素-醛固酮系统是导致心肌肥大的主要原因。血管紧张素Ⅱ能促进心肌细胞肥大、蛋白合成，并能促进成纤维细胞、平滑肌细胞的增殖及胶原蛋白的。

高血压性心肌病是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压是导致高血压的原因，如果出现左心室壁和左心腔的异常改变，会导致左心室肥厚、左心腔增大、心室的舒张收缩功能降低。高血压性心肌病是一种常见的并发症，常伴有左室肥厚，这是因为长期的心脏负担过重会使心肌细胞收缩能力加强，长期如此会造成心肌细胞肥大、肌纤维增粗、脆形性变、心肌重构等。此外还会导致舒张功能减退，由于心肌重塑，心肌纤维化，导致舒张能力降低，同时还会降低收缩功能，通常是由于高血压性心肌病发展的较久，心室结构增大。

梗阻性心肌病致高血压怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，梗阻性心肌病致高血压可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：梗阻性心肌病致高血压患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用比索洛尔、托拉塞米、贝纳普利、缬沙坦等药物进行治疗。2.日常护理：患者还要注意休息，调节自己的情绪，避免过于激动，造成血压过快升高，引发不适情况。

冠心病高血压吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

出现冠心病高血压病，从生活方式和药物两方面进行共同干预。低盐低脂饮食，清淡饮食很重要，每天食盐量限制在五克之内，多进食高钾食物，高钙食物。还要注意运动，不可久坐不动。如果体重超标，要减肥。还要注意不要熬夜，要有充足的睡眠。

冠心病高血压会不会遗传

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下：冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下，有冠心病、高血压的父母，其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍，因此，冠心病和高血压并不一定是遗传性的，但也有一定的遗传因素。此外，高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。

冠心病高血压能献血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有高血压患者不能捐献血液。在献血过程中，由于心脏的血管会出现抽搐，从而造成一暂性的心肌供血不足，从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂，通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况，会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后，也不能进行血液透析。即使是血压稳定了，但由于血液中的变化，很可能会导致血管危险。

冠心病高血压饮食是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好，少吃高盐，少吃脂肪。戒烟，戒酒，避免情绪激动。建议吃些清淡的食物，多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等，都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯，就是早上起来空腹饮用一口冷开水，可以多揉揉脖子和耳后的降压沟，让自己的血压稳定下来。

冠心病和缺血性心肌病的区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病包括缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病是个较大的概念，冠状动脉粥样硬化性心脏病临床主要包括5种：心绞痛、心肌梗死，而心绞痛分为稳定性系统和不稳定性心绞痛、心肌梗死分为急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死，还包括无症状心肌缺血、猝死型冠心病，所以说缺血性心肌病属于冠心病当中的一种，所以说缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病。缺血性心肌病多是由于冠状动脉血管严重狭窄或有心肌梗死甚至反复心肌梗死而引起心脏瘢痕修复进而心腔结构增宽、心肌纤维化了，从而发生心衰甚至可能发生心律失常。而对这一状况至关重要的是由于心肌缺血或心肌梗死时间长了，心肌坏死后心脏修复了一个后果。

冠心病会引起高血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，长期冠心病还可导致高血压。冠心病这一状况要求主动进行细致排查，冠心病的严重程度得到了明确的诊断，然后积极用药，才能取得良好的治疗效果，同时，要经常复查，更要注意休息，饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动，保持情绪的稳定，不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平，如果出现升高的现象，及时就诊治疗。

冠心病可以引起高血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般不会引起高血压。在临床中，大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%，甚至超过70%造成重度狭窄，冠心病心绞痛发作时，患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高，但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压，如果得不到很好的控制，加速动脉硬化发展，包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。

冠心病扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果冠心病的病人出现了扩张型心肌病的情况，首先要治疗冠心病，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，可以明确冠脉管腔狭窄的程度，以及是否需要进行支架植入的治疗，甚至外科搭桥的治疗。冠心病扩张型心肌病会导致心脏增大，主要是控制好心力衰竭和心律失常等，患者在日常生活中注意限制体力活动，避免过度劳累，预防心衰，过度劳累会导致心功能减退。

冠心病缺血性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。2.日常护理：患者还要注意休息，不要进行重体力劳动和剧烈运动，平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

冠心病与心肌病哪个重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病与心肌病是两种不同的疾病，不存在可比性，都是比较严重的。具体情况分析如下：如果血管严重狭窄，随时都有可能发生恶性心律失常，心脏骤停，猝死。如果是轻度心肌供血不足，一般不会有太大的器质性病变。心肌疾病，如果只是轻微的心肌病，并不是很严重，但是如果是肥厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、淀粉样心肌病，这些都是比较严重的心理疾病，预后差，远期生存率低。