鞘膜积液是指睾丸或附睾的鞘膜腔内液体异常积聚的情况。通常情况下，少量的鞘膜积液是正常的，但如果积液量过多，就会影响生殖器官的功能，甚至引发感染。
对于是否需要手术治疗，这取决于积液的程度和患者的具体情况。如果积液量较少且没有引起明显症状，可以通过观察和保守治疗来处理。
但是如果积液量较大，或者已经引起了疼痛、肿胀等症状，建议及时进行手术治疗。手术通常是通过穿刺抽液或微创手术来进行的。
在决定是否手术之前，请务必到正规医院进行详细检查，由专业医生根据具体情况制定治疗方案。
总的来说，鞘膜积液是否需要手术取决于多种因素，患者应积极与医生沟通，选择最适合自己的治疗方式。