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药物性肝炎伴慢加急性肝衰竭
问题描述:(男 , 35岁)宁大夫,您好,我老公2004年查出乙肝大三阳,近十多年无症状。2015年6月检查患附睾结核,吃了三个月异烟井、利福平抗结核药。于2015年10月5日出现胃部不适,住院后肝功能出现异常,后转院查诊药物性肝炎伴慢加急性肝衰竭,住院91天捡回一条命。出院后一直脾大、血小板低,今年6月又诊断为早期肝硬化。老公今年才34岁,还这么年轻,请您指一条治疗早肝硬化良方,万分感激。现将2015年至今,发病、住院治疗、近期检查相关资料传您,请您在百忙之中予以阅览。
医生回答(1)
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急性肝衰竭如何分期

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性肝衰竭可根据病程划分为三种类型,其中超过2周或小于1个月的患者被称作亚急性肝衰竭;慢性肝衰是指超过一个月的慢性肝功能衰竭。早期肝衰竭症状不明显,中期表现明显,后期全身症状明显。对早期肝功能不全的病人进行及时的处理,可以提高病人的生存率。如果是更严重的疾病,并且已经发展到了后期,那么就更难的治疗了,花费也很高,而且预后很差。
急性肝衰竭怎么治

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性肝衰竭根据实际情况来处理。对于急性肝功能不全的患者,应卧床,减少肝的负荷;保肝降酶,使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等;抗肝性脑疾病降血氨化药;或是使用甘露醇脱氧剂对脑积水的防治;如果胃肠道粘膜损害,使用益生菌或抗生素。患者平时应该避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物,可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。
哪些药物容易引起药物性肝炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
药物性肝炎,又称为药物性肝损伤,是指在治疗过程中,由于药物及其代谢产物所引起的肝脏损害,为最常见的药物不良反应之一。临床常见的抗感染类药物、化疗药物、解热镇痛类药物、中枢神经类药物、降糖药、抗甲状腺药物、维生素、酶类药物、性激素类药物、心血管类药物等。停用已经引起或者可能引起肝损伤的药物。可以使用甘草酸制剂、水飞蓟制剂、还原型谷胱肽等药物进行抗炎保肝治疗。如果药物性肝炎比较严重,可以适当使用糖皮质激素进行治疗。
如何预防急性肝衰竭

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
要想预防急性肝衰竭,首先要从病因上进行预防。急性肝衰竭与药物、酒精、病毒感染、慢性肝病等因素有关。需要在医生的指导下使用药物,特别是肝脏受损的药物,同时要避免长期使用肝脏损害的药物。适量的喝酒,不要长时间的过量喝酒,否则会在短期内增加肝的负担。慢性肝病的病人要注意控制基础疾病的发生,避免出现肝损害的情况,避免出现急性肝衰竭的情况。
什么是药物性肝炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
药物性肝炎是药物造成的肝损伤。药物性肝炎是一种由药品或药品的代谢物所致的肝脏损伤。其主要表现为乏力、恶心、低热、腹胀、尿黄等。由于药物型肝炎与其它病因型肝炎的临床症状比较类似,所以需要根据病人的服药史、临床症状、肝功能试验和特殊情况来判断,并进行针对性治疗。患者平时应该保持加强体育锻炼,增强体质,定期复查,休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,注意天气变化。
药物性肝炎好治吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
药物性肝炎好治。药物性肝炎都是比较容易的,而且是可以治愈的。如果是对肝损伤的病人、危重病人来说,处理起来比较麻烦,病人在第一次感染了乙肝病毒以后,需要慎重使用保健品、药物赋形剂和药物本身,避免引起药物肝损害,建议患者遵医嘱服用。患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,注意天气变化,及时添减衣物。
药物性肝炎需要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
药物性肝炎需要做腹部CT检查、生化检查CT检查、核磁共振成像等检查。肝炎即指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病,主要包括药物性肝炎、病毒性肝炎等,如果是药物性肝炎,需要做腹部CT检查、生化检查CT检查、核磁共振成像等检查。常表现为疲乏、食欲减退、厌油、恶心等症状。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有注射用还原型谷胱甘肽、茵陈蒿汤、茵栀黄口服液等。
药物性肝炎怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
若患有药物性肝炎首先需去除诱因、停用肝损伤药物、保肝治疗、卧床休息等。如果是自身免疫性肝病,需要做自身抗体、免疫球蛋白等检查,如果是自身免疫性肝病,需要及时到医院进行进一步的检测和治疗。一般药物性肝炎的病人都有明显的使用历史,一般是在服药后5-90天内,有些药物会在5-90天内出现肝损害,主要是酶的异常,除了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、胆红素外,还伴有PT、PTA下降、凝血时间延长等。
药物性肝炎治愈后要长期吃药吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,药物性肝炎治愈后不需要长期吃药,具体内容如下:药物型肝炎如果已经治愈,一般不需要长时间服药,避免对肝脏的损伤。另外,术后应尽量减少重复服用类似或类似成分的药品,以防二次伤害造成肝脏的突然破裂,以致于需增加人工肝脏的辅助治疗。目前市场上已经有关于肝损害的危险药品,在服药的时候要进行血常规和肝功系列检查,及早发现、及早治疗,早期治疗比较简单,康复也比较快。
急性肝衰竭并肝硬化能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化是消化内科常见的一种疾病,其发病的原因多是由于慢性肝炎或是酒精肝等导致的,对于进入时代长期后多会出现腹水、黄疸、腹胀等症状,具体能活多久还不好说的,由于存在发病的原因不同、病情进展的快慢不同以及年龄和具体的病情等综合考虑的。
慢加急性肝衰竭能治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
治疗方法有药物治疗,针对原发病因进行治疗,如乙型病毒性肝炎使用抗病毒药物,通知使用能够对肝脏造成损伤的药物。手术治疗,对于病情较严重的应该考虑肝脏移植。常规治疗,给予低脂肪、高热量、适量蛋白;纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
慢性肝炎急性肝衰竭怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
慢性肝炎急性肝衰竭可以抗病毒治疗,注意护肝治疗为主的,调节生活习惯了。注意调节生活习惯。因为是有可能引起肝损害,这期间要注意饮食清淡,不要吃上火的食物,多喝温水,多吃新鲜的蔬菜水果。
如何防治药物性肝炎

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
预防药物性肝炎通常主要在于避免使用药物。预防药物性肝炎要避免使用可能损害肝脏的药物,基本所有的药物都可能存在对肝功能的不同损害,但有些药物发生损害的概率更大,有些药物的概率更小,同时也跟自身身体状态有关系。药物性肝炎的治疗关键就是早发现、早诊断、早治疗。在治疗过程中,要注意定期复查,监测治疗效果,尽量避免出现肝功能、肾功能损害的可能。
亚急性肝衰竭能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
亚急性肝衰竭一般只要及时治疗三个月就可以治好的,只要及时治疗亚急性肝衰竭,治疗后合理恢复,是不会有生命危险的。可以通过改善内环境,为肝脏的再生提供有利条件,也可以用肠道微生态调节减少内毒素血症。
药物性肝炎怎样治

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
药物性肝炎的临床表现为:首先要注意停止服用肝毒性的药物,然后要进行保肝护肝的治疗。药物性肝炎是一种常见的肝脏毒性药品,对肝脏的损害,或者是对肝的损害。药物性肝炎的临床表现为:停止服用或调节肝毒性的药物,在此基础上进行保肝护肝的治疗,同时还可以服用某些特定的解毒剂,能有效改善药物性肝炎的情况,有利于身体恢复。