病情分析： 牛皮癣关节炎是一种独立的疾病，它与牛皮癣有着非常密切的关系，远端指间关节疼痛和软组织肿胀，关节活动障碍可有可无，病程超过4周；周围其他关节有上述类似情况，不对称，病程4周以上；或出现整个手指肿胀，如香肠指；对称性周围关节炎持续4周以上，无类风湿因子和皮下结节。X线标准："铅笔置于杯内"畸形，远节指骨消失，骨膜炎和骨性强直。
意见建议：在鉴别诊断方面需与类风湿性关节炎区别。牛皮癣关节炎类风湿因子阴性，没有类风湿小结，特别是香肠指不见于类风湿性关节炎，根据X线表现亦可资鉴别。牛皮癣关节炎发生于远端指间关节者需与骨关节炎相鉴别。骨关节炎多见於老年人，它的X线表现上节已提及，可供鉴别。