寻医问药
Ⅱ型糖尿病患者烫伤,伤口不愈合
问题描述:(女 , 84岁)老太太烫伤大概有一个月了,抹了湿润烧伤膏,平时有口服降糖药和血塞通软胶囊,伤口一直不见愈合,还有发炎的症状,应该怎么护理?目前是照片上这个样子!老太太几乎瘫痪!
医生回答(1)
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糖尿病患者伤口为何难愈合

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病的人伤口不易愈合的原因与伤口创面更容易滋生细菌引起感染有关,一是导致血糖不稳定,二是伤口难以愈合。血糖不稳定可能出现高血糖,但是不好用药,因为很可能用完药血糖就会偏低。
年轻糖尿病患者会得胰腺癌吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
青年糖尿病患者患胰腺癌概率高于一般无糖尿病者。形成糖尿病的原因是身体不能正确利用血液中的葡萄糖。概率高究其原因,糖尿病患者血糖长期处于较高水平,可持续刺激胰岛细胞,这可使胰岛细胞癌变。因此,在临床治疗中一定要注意到糖尿病和肿瘤之间的联系,只有做到早发现早诊断才能更好地进行早期干预和治疗。此外,糖尿病患者自身免疫力也会减弱,亦为诱发肿瘤的危险因素之一,因此,对青年糖尿病患者来说,一定要将血糖控制在合格水平,这是防治肿瘤的重点。
糖尿病患者不能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者通常需要控制糖分摄入。所以患者一般不建议吃第花生、瓜子、核桃、杏仁等坚果,这些坚果中含有较高的脂肪和热量,因此血糖控制对血糖的稳定非常不利。同时还不建议喝粥,粥里面的糖分更容易被吸收,喝粥后血糖可能会升高。油炸食物也不建议食用,这和提到的坚果类食物差不多,因为脂肪和淀粉含量比较高,可加重代谢负担,可能会加重病情。
糖尿病患者不宜多吃盐吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病人日常饮食要注意适量的盐,而且要在适当的范围内。因为糖尿病的并发症有很多,高血压是一种慢性病,所以糖尿病人一天要食用3-6g的盐,所以患有糖尿病的人,最好的盐不能超过6g。日常生活中,除了要限制食盐的摄入量之外,还有一些不可见的食盐,比如酱油中的食盐含量,还有酱汁等,有些人做饭的时候,为了增加调料,会加入盐,所以一天的食盐用量,要限制在六克之内。
糖尿病患者脚凉怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果是因为血液循环差、血管病变、血管栓塞等原因,可以通过泡脚、药物治疗、手术等来缓解。1、泡脚:对于患有脚冷的患者,可以进行泡脚,这样可以促进局部的血液流通,改善下肢的寒冷。2、用药:可以在医生的建议下服用一些能够促进微循环的药物,其中有一些常用的抗血小板药物,例如阿斯匹林等,能够有效的防止血液中的凝块和周边的血管的损害。3、手术治疗:动脉栓塞主要有两种,一种是急性和长期的,因为血管内的血栓会发生在血管内,所以在手术中经常会有手术切除。如果是长期的动脉栓塞,通常是由于动脉瘤堵塞而导致的,可以通过介入导管下抽栓后球气囊进行扩张,然后进行血管内置入。
糖尿病患者脚烫伤时要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
对于部分中老年人群来说,泡脚已经变成了一种生活方式,但是并非人人都适宜,尤其是那些患有糖尿病的人,要格外注意。糖尿病可引起微循环及血管的改变,而周边神经病则会引起脚上的肌肤异样反应,如肌肉的萎缩、皮肤乾燥、汗腺的分泌,从而降低足底的防卫机能,而微循环紊乱则会引起足血供不足,脚底的各种组织会营养不良,复原力也会降低。重度烧伤病人在没有意识到的情况下,会导致烧伤的进一步恶化,而在足部烧伤后,很有可能会受到感染,所以要引起重视。
糖尿病患者能否饮酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。
糖尿病患者能够妊娠生育吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,糖尿病人如果控制好了自己的血糖,也能怀孕生子。糖尿病的人在妊娠之前和妊娠期间要做好充足的心理准备,这是由于血糖高的原因,会降低妊娠的成功率,从而增加流产、胎儿畸形、巨大儿的几率。如果你能控制好自己的血糖,或者在怀孕的时候血糖能够正常的话,那么就可以像正常人一样进行怀孕生产和哺乳了。患有糖尿病的人在怀孕之前要到正规的医院检查一下,看看有没有诱发其它的并发症,以及控制血糖。
糖尿病患者能喝黄酒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者一般能喝黄酒。服用黄酒有可能导致血压上升,导致血糖波动,所以最好不要喝。黄酒又叫米酒,是一种酿酒的饮料,患有糖尿病的人要戒烟,避免饮酒,空腹血糖7.2要注意饮食,要注意饮食,要注意保持好的生活方式和饮食,定期做一次检查,饭后检查血糖,发现仍有升高的时候要服用降糖药物,严格遵医嘱进行,不可自行盲目停药。
糖尿病患者如何保护口腔和牙齿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
下面六个要点就是如何预防患有糖尿病的人的口腔和牙齿。第一,每次吃饭之后都要用牙签擦干净牙齿和牙齿。第二步,先用一把梳子上的刷子,然后准备两把刷子交替用,等刷子的时候,再把重苏打和盐混在一起,就可以做刷牙用的牙粉了。第四,每天早晚各刷牙两次,刷牙方式一定要对,最好是找个牙医来指导如何刷牙。第五,当患者刷牙之后,用手指在牙床上做一个转动的动作,这对于糖尿病的人来说特别的有意义。第六,定期请牙科医生对牙齿进行清洁和检测,如有龋齿或空隙要及时处理并填充。
糖尿病患者伤口不易愈合如何处理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果是轻微的外伤,需要注意保持伤口的干净,然后用无菌生理盐水清洗伤口,然后在局部涂抹碘伏,然后用无菌纱布包扎。但是要小心避免用颜色较深的消毒剂,避免掩盖了伤口的改变,延误了治疗;创可贴也不能随便贴,创可贴在创面上,会导致创可贴的温度升高,导致细菌滋生,不利于伤口的愈合。换药时要做到彻底的清洁,消毒要严格。
糖尿病患者是不是伤口不愈合

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者若是血糖水平较高的话,手术以后伤口不愈合和术后感染的风险会较高。糖尿病患者在进行手术之前,应在专业内分泌科医生的指导下进行降糖方案的调整,使血糖控制在合理范围内。一般饭前血糖建议在6-8左右,饭后2小时血糖一般在8-10之间。只有这样的血糖水平,才能有助于术后伤口的恢复,减少术后感染的风险。所以糖尿病患者进行手术治疗时,首先将血糖控制在合理的范围内,再进行手术治疗,对糖尿病患者来说,有利于术后康复。
糖尿病患者是不是血糖越低越好呢

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
糖尿病人的空腹血糖不能超过7mmol/L,餐后血糖10mmol/L,过低或过高都会对身体造成危害。低血糖在3.9mmol/L以下要注意饮食,避免长期低血糖造成器官衰竭、脑部损伤、记忆减退等。当血糖在2.8mmol/L以下时,要及时吃东西,以缓解低血糖的状况。若病人在治疗期间有低血糖反应,应立即停止使用药物,并进行相应的处理。
糖尿病患者手外伤怎么能快速愈合

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者手外伤可以通过以下方式进行治疗,能快速愈合:第一,是要对血糖进行调控。控制血糖是为了使伤口愈合。醋会降低糖含量,因此可以降低病菌的繁殖,这样才能迅速恢复。也可以在医生指导下使用阿卡波糖胶囊、盐酸二甲双胍片、格列齐特分散片等药物进行治疗。第二,是有手部损伤的糖尿病患者要注意伤口的消毒和消炎。可以服用抗菌药物,也可以外用庆大霉素进行治疗。
糖尿病患者眼睛表现有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
一些糖尿病病人首先会有眼部的症状,例如:视力减退、眼底流血、眼球下垂、物体双影、斜视等。这种情况一般都是由眼底出血引起的,会严重的损害视觉。如果是因为有了近视、斜视等原因,需要做好相关的病历和体检。因此建议中老年人应定期进行眼部体检,尤其是眼底。对于患有糖尿病的人来说,一定要注意自己的身体状况,同时还要注意自己的身体状况。如果是中老年人,在发现有视觉减退,物体双影,斜视等情况时,一定要及时发现原因,及时就医。