长期吃华法林的副作用有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

长期服用华法林会引起出血，比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等，严重会导致肉眼血尿、消化道出血，最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化，治疗期间进食含维生素K的食物，绿色蔬菜，应尽量稳定。

风湿性心脏病一定要手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这个是需要手术的，目前主要是存在风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄出现，主要有考虑是由于风湿性心脏病导致心脏瓣膜性疾病，避免引起心脏功能衰竭的可能。注意休息，避免劳累。

能否进行二次瓣膜置换

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以，二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见，有些是生物瓣膜置换了以后，因为生物瓣的使用年限，二尖瓣生物瓣膜功能失功，需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后，没有进行正规的抗凝，二尖瓣瓣叶上有血栓形成，导致瓣膜的功能失功，也需要进行再次二尖瓣置换。

先天性轻度主动脉关闭不全需要治疗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

我们需要了解主动脉瓣关闭不全的分类，根据反流量将主动脉瓣关闭不全分为三个级别。通常，无症状、左心室功能正常的患者主要采用非手术药物治疗。无症状但左心室功能不全，仍需手术治疗。有症状但左心室功能正常的患者也需要手术。

心脏瓣膜置换手术是大手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏瓣膜置换手术是大手术。因为大多数心脏瓣膜病需要手术治疗，手术治疗可分为瓣膜修复和瓣膜置换两种。对于病人自身，由于瓣膜手术需要体外循环管理，因此，换瓣膜手术属于一个比较大的手术。

心脏主动脉瓣关闭不全怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

无症状的病人要注意随访，预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗，但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张，收缩功能下降的时候，已有明确的手术适应证，应尽早接受手术治疗。

心脏主动脉关闭不全需要做手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏主动脉关闭不全是需要做手术的，重度主动脉瓣关闭不全的患者，如果出现心悸、呼吸困难等症状，或者是重度关闭不全没有症状，但心脏超声左心室的射血分数值低于50%。

主动脉瓣二瓣化畸形伴狭窄是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉双瓣畸形是最常见的先天性心脏病，对人体影响很大。其影响在工作或物理条不是很清楚。那么，必须了解主动脉瓣关闭不全的临床表现是什么，因为只有通过这些临床表现，才能更及时地发现疾病，使人们能够得到更好的和更早的治疗。

主动脉瓣反流如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣反流的治疗，应该在医生的指导下合理的使用药物进行治疗，且要注意低盐及低脂的饮食，多补充新鲜的蔬菜或者是水果，要适当的运动，控制好自己的体重，能起到辅助治疗效果，必要时还可采用中医方剂进行治疗，不但疗效显著，还能减轻药物副作用，且在治疗期间提高自己的生活质量，多注意居室内的卫生，养成良好的卫生习惯。

主动脉瓣关闭不全需要手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。

主动脉瓣关闭不全有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。

主动脉瓣置换大概需要多少费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣置换在临床是属于大型手术，手术风险大，对医生的要求极高，而且术中所用到的器械是非常多的，因此费用较高，而且还受到瓣膜的选择的影响，费用通常是在50000-100000元左右。

主动脉瓣中重度反流需要手术吗主动脉瓣中重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉瓣中重度反流需要手术治疗，长期反流将增加左心室负担，最终出现左心室功能衰竭，导致左心室扩大、左心室心肌变薄、心肌收缩力减弱、出现左心衰，因此需及时进行手术治疗。

主动脉关闭不全手术危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

老年人主动脉关闭不全手术是有危险存在的。而主动脉关闭不全是在心脏部位做手术，风险相对要比较高。现在临床医学技术比较发达，只要到正规公立三甲医院心血管内科去做这种手术，风险还是比较小的。

左心房略大需要治疗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左心房略大需要治疗的。否则将来容易形成慢性心功能不全可以出现左心衰，首先将体重逐渐达到正常范围，减轻心脏的负荷。可以通过严格的控制饮食以及适当的运动来降体重的。