对于前列腺肥大的患者，是否需要手术主要取决于病情的严重程度和对生活质量的影响。
如果您目前的症状较轻，如偶尔出现排尿不畅或夜间起床一次左右，可以通过药物治疗来缓解症状。
当药物治疗效果不佳，且症状严重影响到日常生活，比如频繁夜尿、排尿困难明显加重甚至出现血尿时，则需要考虑手术。
手术通常适用于那些有严重并发症的患者，如反复血尿、肾功能损害或膀胱结石等情况。
常见的手术方式包括经尿道前列腺切除术（TURP）等，但手术存在一定风险，需在医生指导下选择。
建议您及时就医检查，通过B超和相关血液检查评估病情，并与泌尿科医生充分沟通后再做决定。