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小儿夜惊需要做那些检查排除癫痫
问题描述:(男 , 4岁)小儿四岁,男,2岁左右时曾有过一次高热惊厥。近一月来多次晚上出现夜惊(入睡后1小时突然坐起,或哭泣,或自语,5分后睡下,第二天不能回忆),一周发作约两次。请问蒋教授小儿夜惊与癫痫有无关系?需要做那些检查排除?是否需要治疗?
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如果癫痫患者考虑手术需要做哪些检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
癫痫病人在接受过药物的治疗后效果不理想时,需要做外科手术,在术中需要做脑电图、核磁共振的检查来确定是否有癫痫病。在手术之前,需要对癫痫患者进行脑电图以及外伤脑电图准确的诊断;通过特定的核磁共振成像来判断是否存在大脑组织的不正常变化,从而判断是否存在癫痫。由于癫痫病灶和大脑的结构不正常有关,约20%的癫痫病人存在颅内构造异常。在日常生活中,患者应该注意休息,保持愉悦的心情,以易消化的饮食为主,有利于身体恢复。
什么是小儿颞叶癫痫

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
颞叶癫痫主要是颞叶前内基底部癫痫灶导致钩回发作,是局限性癫痫的代表。主要特点是部分发作,通常是部分发作、继发性全身性发作或者混合发作,发热发作病史、家族史较为常见,可能有记忆缺损的情况。可能会有记忆障碍、错觉、肢体强直、识别障碍等症状。代谢成像研究上会看到低区域代谢,在脑电图上呈现单侧或双侧颞叶棘波。
为什么小儿会出现夜惊

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿夜惊是一种常见的睡眠障碍现象,主要表现为睡觉后突然睁开双眼,表情惊恐、尖叫、哭泣、四肢抽搐、呼吸短促、出汗等。儿童之所以会出现这种情况,是因为他们的神经系统还没有完全成熟,对各种刺激的反应要比成年人要敏锐得多,比如在睡觉前被惊吓,或者是在睡觉前看了一些惊悚的电影,或者是听到了一些恐怖的故事。此外,生活环境的突然改变也会导致儿童出现夜惊的情况。
小儿局灶性癫痫治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿局灶性癫痫病是可以通过手术来治疗的。小儿局灶性癫痫病的手术,首先要做到的是将致痫灶切除,同时要切断致痫区、隔离致痫区,同时要尽量切断对侧或者海马的通路,同时要避免术后的并发症。目前小儿局灶性癫痫的外科治疗主要有五种,分别是迷走神经刺激术、前颞叶切除术、多个软膜下横切、癫痫灶切除、脑半球切除术等,具体的治疗要根据具体情况对症下药,在进行具体的检查后,再进行具体的手术。
小儿脑癫痫能治疗吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
通常情况下,癫痫的治愈需要经过较长时间的观察,也是有条件的。小儿癫痫如经过合理的治疗,75%-80%的病人能够治愈,再次,癫痫能否治好,除了药物因素外,还和患病的病因有关。影响预后的重要因素包括发病的年龄,年龄越小的患儿,预后效果越差。如果在新生儿时期就开始发病的,即使能生存下来,一般也有各种神经系统后遗症。
小儿夜间呕吐是癫痫吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿夜间呕吐不一定是癫痫。有些宝宝在吃了牛奶之后会有消化道的贲门失聪,会引起一过性的反胃、恶心、呕吐等。通过动态脑电图检查,可以明确诊断出有无癫痫,如出现了脑电图会显示出脑中有异常的放电,那么就有可能出现了癫痫,这种情况下要立即给予治疗,可以通过药物来控制病情,具体的治疗方法要看病人的表现。另外,晚上最好是晚上少进食,也不能在睡觉之前进食过量。
小儿夜惊属于癫痫吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
通常情况下,小儿夜惊不属于癫痫。导致小儿夜惊的原因,一般是体内缺乏钙元素引起的,因为钙元素参与机体肌肉、大脑神经、骨骼的发育。如果钙元素缺乏,会导致大脑神经、肌肉在夜间睡眠的过程中兴奋,从而出现夜惊、睡眠不踏实等不适症状。而癫痫主要是大脑神经元的异常放电导致的,发作时,主要是以局部、全身的抽动或者抽搐为主,并不是夜惊。
小儿癫痫能治好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,小儿癫痫可能可以治好,可能不可以。具体分析如下:小儿癫痫是一种大脑功能障碍的慢性疾病。是由于小儿神经系统发育不键全,大脑皮质受到刺激产生异常放电所致。小儿癫痫能否治愈与病情轻重、治疗方法等有关。如果病情不严重,可以通过药物、手术等方式治疗,一般可以治好。如果病情严重,一般不可以治好。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
小儿癫痫能治愈吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿癫痫通常能治愈。小儿癫痫是一种可治疗的神经系统疾病,临床上对于用药后十年未发作,停药后五年未发作者称为临床治愈。首先要找出原因,及时治疗才能根治。儿童癫痫是一种由阵发性、暂时性脑功能障碍引起的惊厥,属于一种比较常见的慢性病症,原因比较复杂,经常会出现反复发作的症状,需要明确病因,以便于及时治疗。
确诊小儿高热需要做什么检查

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
常见检查项目有血常规、胸部平片、血沉方程K值、嗜异性凝集试验、冷凝集试验。对发热患儿还应注意检查外周血中有无异常淋巴细胞或幼稚细胞,异常淋巴细胞提示病毒感染诊断。
小儿常常夜惊哭啼怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
小儿夜惊是一种常见现象,在小儿出生到10岁都可能出现。小儿之所以会出现夜惊症状,原因可能为太冷或太热、缺钙、感冒、膀胱充盈、做恶梦等。据统计,大部分小儿夜惊原因为做恶梦。但偶尔小儿也会因其他原因而夜惊。若小儿持续出现夜惊症状,比如一周出现数次,妈妈就应带小儿到医院就诊,服用药物或调整饮食减缓症状。
小儿夜惊该怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
入睡之前不可以让孩子过度兴奋也不能吃的太饱或者是太饿。尽量避免让孩子看惊悚的电视。可以用手指以肚脐为中心,顺时针在宝宝腹部按摩,每次十分钟,每天两次。也不一定就是受到惊吓所导致的,也有可能是身体出现了不适的地方。
小儿夜惊症频繁可怕吗如何治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
夜惊症属于睡眠障碍一种,生理因素和心里因素,不用担心,避免白天过度兴奋,老累。合理安排生活,消除影响睡眠不安的各种因素。针灸内关,安眠穴。多带孩子去户外参加体育锻炼,增强体质。
小儿夜惊症有什么危害

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
一般情况下,小儿夜惊症会对儿童的身体和智力有一定的危害。因为儿童期的神经系统,大脑的发展还没有完全完善,主要是因为控制睡眠的脑叶皮质的发育还不够完善,所以会对睡眠造成很大的干扰,同时也会导致生长激素的释放。儿童患上了夜惊病,与人体缺乏钙有关,出现出虚汗等情况应立即去医院进行微量元素检测,并适当的补充钙质,多晒太阳。平时要多和宝宝沟通,可以让宝宝的心情得到舒缓。
小儿癫痫可以治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
癫痫是指表现为大脑神经元过度异常放电的一种慢性脑部疾病,小儿癫痫病因复杂,临床表现不同,通常难以治好。但随着医疗水平的提高,选择恰当的适宜的治疗方案,80%的患儿遵照医嘱用药,可以通过治疗让病情得到有效控制,而其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作。