异位妊娠保守治疗如何护理

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

异位妊娠即“宫外孕”，是一种异常妊娠过程，由于孕卵在子宫腔外着床发育导致的，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠不手术而采用药物治疗的方式即为保守治疗，通常有化疗用药、中药方式。治疗期间，患者要多注意腹痛、阴道出血的情况，生活中清淡饮食为主，可多喝蜂蜜水帮助排便通畅，另外保持心情舒畅。按时复查，观察治疗效果。由于输卵管管腔或周围的炎症，导致输卵管管腔不够通畅，孕卵正常运行受阻，在输卵管内着床、停留、发育，导致输卵管妊娠破裂或流产，从而导致异位妊娠。

异位妊娠出血了还能保守治疗吗

赵晓东

主任医师 北京医院

异位妊娠出血了，如果出血量少，通常可以保守治疗。如果出血量大，建议选择手术治疗。异位妊娠的保守治疗方法是通过使用杀绒毛、抑制胚胎发育的药物来治疗，如甲氨蝶蛉、米非司酮等。在治疗期间，绒毛活性降低，导致雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素降低，有可能导致撤退性出血。对于异位妊娠患者，在进行保守治疗后，一般都会出现出血，说明治疗有效。通常情况下，出血量不会超过月经的量，并且在1-2周内会出现出血。假如出血量很大，需要到医院进行检查，看看子宫内有没有病变。异位妊娠出血比较多的原因有病变流产、腹腔内出血等，此时需要及时进行手术治疗，防止发生失血性休克，造成生命危险。

异位妊娠的治疗

刘冠媛

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

异位妊娠保守治疗给予米非司酮口服，hcg在逐渐下降，说明异位妊娠保守治疗有效果，还需要继续住院行保守治疗，密切监测hcg下降情况以及阴道流血和腹痛情况。建议保守治疗期间，注意休息，不要做激烈运动，多吃粗纤维食物，保持大便通畅，避免久蹲，放松心情。

异位妊娠会孕吐吗

赵晓东

主任医师 北京医院

异位妊娠可能会出现孕吐的症状。妊娠时，人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平增高会导致孕吐，妊娠前期如果孕妇体内人绒毛膜促性腺激素和雌激素的浓度较高，就会引起反胃、呕吐等症状。而异位妊娠是指受精卵在非子宫腔以外的位置着床和生长。异位妊娠时，人体的人绒毛膜促性腺激素也会增加，但是因为异位妊娠的胚胎发育不良，因此人体内的人绒毛膜促性腺激素翻倍效果并不理想。所以，异位妊娠引起的孕呕吐症状并不十分严重。

异位妊娠流产怎么处理

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

异位妊娠流产可以进行保胎治疗的，如果是宫外孕，需要终止妊娠，宫外孕是需要通过手术进行治疗的，女性老婆现在应该要注意休息，不要做剧烈运动，不要吃辛辣生冷刺激性的食物。

异位妊娠诊断应该怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

异位妊娠，也就是说是宫外孕，不是正常的宫腔内怀孕。那你就需要进一步的做hcg的检测，根据这个指标来，选择是否是，保守治疗还是手术治疗，如果这个指标在2000以内，宫外孕的病兆，直径大小在四公分以下，可以选择保守治疗，否则的话要选择，手术治疗的。

异位妊娠治疗

刘冠媛

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

异位妊娠需要尽早的进行治疗，是以手术治疗和药物治疗为主要的治疗方法，大部分的输卵管妊娠病人接受手术治疗，手术治疗是可以使用腹腔镜手术的方法来进行治疗的。女性妊娠的时候首先一点需要确诊女性是否是出现了宫内妊娠。

什么是异位妊娠中医

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育。因限制，影响孕卵发育，使输卵管不能承受和维持妊娠，最终可导致输卵管妊娠流产或妊娠破裂以及继发腹腔妊娠。宫外孕腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重体力劳动，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器，官感染。在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。

异位妊娠hcg检查结果怎么看

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

妊娠HCG检查包括尿HCG检查和血HCG检查，一般异位妊娠hcg检查结果可以看这两项。临床中尿HCG检查结果有阳性、弱阳性、阴性三种类型，阳性提示有孕，阴性则提示有可能是怀孕，而如果是异位妊娠的HCG表现可能出现假阴性。异位妊娠HCG倍增速度明显加快，平均1.7天增加1倍，HCG倍增持续3-6周。要注意观察异位妊娠的情况，一般3-7日进行一次血HCG检查，如果3-7日内未出现双倍增加，需要注意是否有异位妊娠。

异位妊娠的临床表现

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

异位妊娠也属于怀孕，比如停经现象，早孕反应，乳房胀痛，还有尿频的情况，随着怀孕天数增加，由于输卵管的管腔比较狭窄，会出现下腹部一侧疼痛的情况，如果出现妊娠流产的情况，就会出现阴道流血淋漓的现象，对于异位妊娠危险的就是发生破裂大出血的情况，需要在指导下及早终止妊娠。

异位妊娠与急性胃肠炎的鉴别诊断

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

急性胃肠炎引起的轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在十次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈蛋花汤样。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状，如不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙眬，甚至昏迷。

怎样预防发生异位妊娠

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

预防发生异位妊娠可以通过定期体检来进行。打算怀孕的妇女在来月经来潮的时候要做一次妊娠测试，以确定是否怀孕。如果已经确定了怀孕，那么在停经40天左右要做阴道彩超或盆腔彩超，以确定妊娠的胚胎着床位置，以免出现不及时的异位妊娠，耽误了病情。B超是一种很好的了解怀孕位置的方法，而且不会对怀孕产生什么影响，所以不需要担心。

异位妊娠术后

马玉萍

主管护师 张家川县龙山中心卫生院

指导意见：你好，根据你提供的B超检查结果来看，宫腔液性暗区可能是炎症引起的。建议你放松心情，注意休息，在医生的指导下治疗

异位妊娠术后复查

马玉萍

主管护师 张家川县龙山中心卫生院

指导意见：你好，根据你提供的B超检查结果来看，可能是宫腔内炎性渗出物。建议你放松心情，在医生的指导下用药治疗