哪些脑血栓患者不适合溶栓治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人，一般是不能进行溶栓的，此外，还有以下人群：1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺，并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风，一定要保持镇定，要镇定的对待，要马上打电话120，并在三个小时以内把病人送入医院，如果有溶栓者，就不要太着急，要尽快进行溶栓。

脑血栓能治疗好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓的治疗方法只要是通过降血压，抗凝溶栓治疗。饮食的原则是低盐低脂饮食。所以在饮食禁忌上需要注意以下几点：1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄，鱼子，动物内脏等；少吃肉，多吃鱼和豆制品；多吃蔬菜，水果.；2.节制饭量，控制体重；3.限制食盐的摄入，每日以6克以下为宜；4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物，使血压保持在正常或较低水平。

脑血栓偏瘫怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死起病后，应及早就医，愈早来院愈佳。如果错过最佳救治时机就会危及患者生命，可溶栓治疗，以三个小时内为宜，接下来的4-5小时内，至迟不超过六个小时。如果错过这个时间就会影响疗效。目前临床上对于急性脑梗塞主要采用药物溶栓进行治疗。有条件者，医院及家属亦可选择血管内介入对脑梗死进行治疗，但适应证的选择要严格。对于急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的干预是非常重要的，这将对减少致残率、提高生活质量起到积极作用。脑梗死治疗一般以抗血小板聚集，降血脂等为主。还要对脑血管病危险因素进行处理，对血压，血糖，血脂等进行控制。对于脑血栓形成患者需要进行抗凝药物治疗，并且使用肝素类药物。其他疗法有康复训练、康复治疗等。

脑血栓溶栓应该用什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。常用的溶栓药物有这些。脑血栓的病人溶栓治疗以后，首先一定要卧床休息，把下肢抬高，促进下肢的血液循环，临床在使用药物治疗期间一定要预防脑血栓溶栓以后引起的后遗症。

艾灸治疗脑血栓

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

艾灸治疗脑血栓，取穴百会、大椎、风池、肩井、足三里、曲池、太溪，可以直接用灸也可以用温和灸，在这里主要是温和灸，用艾条点燃后对准实灸的穴位做温和灸，始病人感觉到热感，每穴十至十五分钟，十天为一个疗程，一个疗程后会改善，休息三至五天可以继续下一个疗程。

打嗝脑血栓要怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

首先避免腹部受凉，合理饮食，少吃多餐，细嚼慢咽，吃易消化食物，可以含化相关药物，看看效果怎么样，脑血栓病人打嗝，往往是顽固性打嗝，与脑梗塞有关系，也与受凉，饮食不当，暴饮暴食有关。

急性脑血栓溶栓多少钱

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性脑血栓溶栓区间价格4000元到5000元。目前关于静脉溶栓治疗的费用，其实国家近几年的医保政策非常好。所有溶栓药物都进入国家医保，只要在规定时间内标准的静脉溶栓，医保是85%的报销。所以溶栓费用并不贵，不用过度担心溶栓会带来额外收费。

脑血栓后期康复治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

进行康复治疗，首先要针对神经系统功能障碍进行积极的康复。主要是进行坐位平衡，站位平衡的训练，包括对瘫痪肢体的，被动和主动锻炼。当然是在康复医生的指导下进行系统训练。如果出现饮水呛咳，需要进行吞咽功能的康复训练，吞咽功能的训练，可能时间也会很长，同时可以配合针灸等方法进行治疗。

脑血栓介入取栓多少钱

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

费用在5万-10万。脑血栓发病率高、致残率高、致死率高，部分是由于颅内外大动脉的闭塞引起脑组织缺血、缺氧、坏死，可以引起严重的神经功能缺损症状，这些血管包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉、椎动脉等。药物治疗血管再通率非常低，这时需要通过神经介入支架取栓治疗术。

脑血栓偏瘫如何康复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓偏瘫的治疗主要采用康复锻炼、针灸理疗、高压氧、通络活血化瘀中药。脑血栓形成后可能会留下后遗症。现有肢体一侧的偏瘫和麻木可能导致肢体一侧不能移动，也可能导致自理能力下降。首先应进一步详细检查明确病因，积极治疗，日常合理饮食，注意劳逸结合，多喝水饮食少辛辣保持情绪舒畅，避免紧张。

脑血栓溶栓的风险大吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

如果是在脑血栓的急性期，当然可以采取溶栓治疗的方法进行处理，可以明显的改善生存期和预后。如果需要进行溶栓治疗，要掌握好适应症和禁忌证，因为溶栓也是有一定的风险的。主要的适应症一般都是发病小于三个小时，出现了明显的神经功能缺损。但是如果最近有过脑血管病史，或者出现过蛛网膜下腔出血，有颅内出血病史，脑肿瘤病史，血压增高明显，如果采取溶栓，很容易会导致颅内出血，引起严重的后果。

脑血栓溶栓治疗有效吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑血管溶栓通常需要在三小时内急性发作才能产生效果。应该大脑供血不足，而不是急性血栓形成，所以溶栓是没有意义。目前，需要长期服用药物，然后控制血压和血糖。平时的时候就要出注意休息，不要过于劳累也不要过多的熬夜。

脑血栓血管再通能溶栓治疗吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

能通过溶栓治疗：溶栓治疗分为两种，静脉溶栓和动脉溶栓，血管内治疗，血管内治疗就是通过DSA脑血管造影的方法，机械取栓治疗，它治疗的时间窗往往比药物溶栓宽一些。

脑血栓怎么形成

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

很可能在五年前被诊断为脑血栓形成，脑血栓形成，是因为我们大脑动脉粥样硬化，引起的大脑动脉狭窄，甚至闭塞，所导致的一种缺血性脑血管疾病，这种疾病发生以后，大脑神经细胞发生了不可逆的坏死，不管是任何药，都不可能让她能够恢复起来。

针灸治疗脑血栓

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

针灸治疗脑血栓的效果还是不错的，可以疏通经络，调节气血，促进脑血栓的健康，还可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复功能。