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高血压肾病引起不眠,阳萎的治疗方案
问题描述:(男 , 42岁)高血压,不眠及性功能障碍两个月,做关于高压病检查(血,尿等)均未见器官异常,现已在服缬沙坦降压药,服失眠中药半个多月无改善,史教授给个治疗的药方和方案以及生活注意事项,谢谢。
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30岁的男人有高血压肾病是什么原因引起的

张聪

副主任医师 中日友好医院
肾病引起的原因很多。临床上常见于肾小球肾炎,严重时称为肾病综合征,主要与体内免疫功能紊乱、感染及遗传因素有关;继发性肾脏疾病:与糖尿病、高血压及免疫系统疾病有关,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎及安卡相关性血管炎等。
高血压肾病初期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿液颜色加深,甚至血尿,类似于洗肉水样尿,也称为肉眼血尿,但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白:表现为泡沫尿。肾脏损害较重:可表现为少尿,甚至无尿,应及时就诊。
高血压肾病的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病的症状可能有腹痛,然后医生听诊血管腹部会有杂音,这是特异性的症状。原发性高血压占90%以上,所谓原发性高血压就是原因不明的高血压,继发性高血压就是有明确的病因,比如肾性的高血压,比如嗜铬细胞瘤,比如原发性醛固酮增生,都是有原因的。
高血压肾病能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病存活时间因人而异,短的几年,长的能够达到几十年。还需要血压控制,如果血压控制比较差,经常高压,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,随时都有生命危险。
高血压肾病能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病的患者存活多久因人而异,有的高血压肾病的,由于血压控制比较差,如果高压经常在180mmHg以上,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,如果出现了脑出血随时可能出现死亡。
高血压肾病能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响,会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时,要配合治疗肾脏疾病。
高血压肾病是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。
高血压肾病特点

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多,这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析,一般存在尿蛋白阳性,但是以轻中度为主,一般2+为主,尿比重降低,同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害,如高血压眼底改变、高血压心脏改变。
高血压肾病应该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
治疗上首先针对病因,高血压进行降压治疗,减少对肾脏的损害,早期以控制血压为主。出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗,肾功能极差时需要肾脏替代治疗,也就是透析。
高血压肾病怎么引起的

张聪

副主任医师 中日友好医院
长期的高血压会引起肾脏损伤的并发症,主要是高血压导致的肾脏缺血性的改变,肾小管最先受到累及,所以早期的高血压肾损害表现为夜尿增多,检查尿常规可以有少量的蛋白质,治疗上是控制血压。
高血压引起的肾病怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病的治疗首先必须严格控制好血压,血压应降至140/90毫米汞柱以下;合并糖尿病或高血压并发症,24小时尿蛋白定量大于1克,应降至130/80毫米汞柱以下。应该在医生指导下使用:尽量使用长效降压药,避免血压波动,同时给予保肾药物治疗才可以。
高血压引起肾病怎么办?

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,高血压引起肾病要控制血压,血压控制平稳,可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外,在饮食方面也要进行调整,做到低脂低盐,少吃含盐分比较多的食物,含盐量过高会使血压升高,还会加重肾脏的负担。通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗,如氢氯噻嗪等。具体情况,患者还是需要前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
什么是高血压肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害,多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多,随后出现蛋白尿,部分患者由于肾脏毛细血管的破裂,可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢,少部分逐渐发展成肾衰竭。
什么是高血压肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院
长期的高血压,可以引起肾损伤、蛋白、潜血的漏出主要是由高血压引起的肾脏损伤,此病是由于长期高血压使肾单位发生缺血缺氧,逐步发生硬化和坏死,导致各项指标的升高。而肾脏受损后,又使血压再度升高,两者相互作用,形成恶性循环,给治疗增加了难度。要在控制血压的同时,针对肾脏的病理损伤进行修复。
治疗高血压肾病最好的方法

张聪

副主任医师 中日友好医院
通常高血压肾病治疗包括非药物性治疗和药物性治疗。非药物性治疗主要是要患者低盐低脂优质低蛋白饮食、适当运动、控制体重。而药物治疗总体原则是要严格控制高血压,选择合理的降压药物,同时这些药物要注重对靶器官有保护作用。