肩袖损伤的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤的症状有疼痛、肩关节稳定性下降、肢体活动下降等。1、疼痛：有一种类似于刀割的疼痛，这种疼痛会影响到生活和睡眠，即使是一个特定的运动也会导致疼痛。2、肌肉强度改变：当肩袖撕裂较大时，往往会有“坠落声”，因为肩膀袖子的力量不足。3、肩关节稳定性下降。.肩袖损伤要避免进行能够引起肩部不适的姿势或动作。

肩袖损伤和肩周炎的鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。1.活动受限的情况：肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限，抬肩无力，而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限，肩部力量并未发生异常。2.疼痛程度：肩袖损伤表现为肩部疼痛，通常位于喙突周围及三角肌止点区域，疼痛随肩关节活动而加重，甚至出现静息痛及夜间痛；而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛，休息时无疼痛。

肩袖损伤可以自愈吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤通常难以自愈。肩袖撕裂、肩袖损伤是无法自行愈合的，很多人会误以为肩周炎可以自行愈合，其实并非如此。肩袖受伤，疼痛可以减轻，但如果出现了撕裂，就不会自行愈合了，只有通过外科手术，才能进行修复。生活中也应注意避免过度使用肩部，避免受凉，睡觉时采取舒适卧位，放松肩部肌。避免进行肩部内旋上举动作，可适当进行外展、后伸、外旋上举动作进行功能锻炼。理疗、按摩也可改善肩关节周围血液循环，有利于肩袖损伤的恢复。

肩袖损伤能自愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤一般情况下是不可以自愈的。肩袖损伤的影响一般不大，在临床上，肩袖损伤是否能够自行愈合，需要根据损伤的程度来决定，具体有：1、轻度损伤：有较高的自愈率，适当的保守治疗、适当的运动和康复治疗可以加速肩袖损伤的恢复。2、严重损伤：恢复困难，需要先采取保守疗法，然后进行外科治疗。有些病人不能轻易相信别人，而耽误了治疗，从而造成严重的肩关节功能障碍、粘连，从而增加了治疗的难度。

肩袖损伤如何分型？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤根据损伤程度、损伤形态、损伤的部位来分型。1、损伤程度：全肩撕裂和部分撕裂，全程撕裂是指整个肩袖完全撕裂，部分撕裂指肩袖部分撕裂。2、损伤形态：星月型、U型、L型、倒L型等较复杂的损伤形态。3、损伤的部位：小伤、中伤、大伤，小伤是指破口不到1cm，中伤指破口1-3cm，大伤指3-5cm，大伤指5cm以上。

肩袖损伤一般多久才好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤一般要1-2个月才能痊愈。肩关节损伤患者一般表现为肩关节疼痛、运动受限、肩关节局部压迫，局部损伤可采用非手术疗法。患者如果出现比较严重的症状，需要通过外科手术进行治疗。肩袖损伤一般通过手术修复，才能使肩关节的功能得到恢复。患者如果肩袖炎恢复想要达到运动状态，通常恢复时间会更长。当然患者一定要配合专业功能康复方法，一般患者需要1年左右才能达到比较好的效果。

肩袖损伤做哪些检查?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤需要做X线片、MRI检查等。1、X线片检查肩关节入口处，能看到肩峰形态，有无异常。2、需要进行肩关节的MRI检查，核磁对肩袖损伤的早期诊断非常重要，它能反映出肩袖的损伤程度、程度等。这两项都是要做的，根据检查结果来确定治疗方案。3、关节镜检查：关节镜是一种直观的有创的诊断方法，主要用于一些其他方法不能确诊的病例。

如何判定肩袖损伤？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

根据肩袖损伤的症状是疼痛、肩膀无力、活动受限等来判定肩袖损伤。肩袖是环绕着肩、肱骨头的四个主要肌肉和肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，其中四个肌腱包裹着肱骨头。肩袖损伤的主要症状是疼痛，通常会引起肩部疼痛，特别是夜间疼痛，晚上睡眠时会有肩部疼痛，无法入睡。第二种症状是肩软，肩袖可以帮助肩关节做外旋、外展、前伸、后屈、内旋等一系列动作。如果肩袖受伤，肩部的活动会受到一定的限制。另外，还会有肩无力、酸胀的症状等。

如何诊断肩袖损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤主要依据病人病史确诊，病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。对肩袖急性损伤者，常伴有部分外伤病史，例如高处坠落伤，严重交通事故等。对长期肩袖损伤者，常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。肩袖损伤后，局部表现为疼痛和肩关节功能障碍，查体时，肩袖部分为明显触痛，很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置，也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征，就是要主动手术，术后也应适当固定6周左右。

怎么检查肩袖损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤的检查方法主要有以下几种：第一、疼痛和疼痛部位：肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二，痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三，外旋肩关节力量减弱，疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱，疼痛提示肩胛下肌腱损伤，Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。

这是肩周炎还是肩袖损伤？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

要确定是肩周炎还是肩袖损伤，需要及时到医院做详细的检查。如果有肩周炎的症状，可以服用布洛芬缓释胶囊等止痛药。还可以通过小针刀、按摩、推拿等方式进行局部的热敷和物理治疗。如果出现严重的情况，建议做外科手术。如果是肩袖损伤，病人要多休息，可以用三角巾悬吊患肢，减轻肩关节的活动度，局部冰敷可以缓解局部肿胀、疼痛等症状。

肩袖损伤介绍肩袖损伤是什么病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动。

肩袖损伤手术后多久能恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩袖损伤手术以后通常需要3个月左右的恢复期，因为把损伤的肌腱通过一个铆钉，钉到骨头上面，把它缝合好以后，这个肌腱和骨头的愈合时间要至少要16周的时间。所以它的恢复期至少3个月或者更长的时间。那么在做恢复期的时候，通常要避免做一些剧烈的肩部的运动，早期一般是一个月到一个半月内只能做一些被动的活动。那么到一个半月以后，肌腱和骨头初步的愈合以后，可以做一些主动的活动。

肩袖损伤体格检查有什么用

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩袖损伤要根据病史、体格检查和辅助检查进行诊断。随着年龄增加会出现慢慢逐步疼痛，夜间疼痛相对明显，抬肩的时候力量下降、肌肉抗阻能力下降。当考虑有肩袖损伤这个可能性时，会做一个磁共振检查证实，如果肩袖损伤或破裂，就可诊断为肩袖损伤。

为什么肩袖损伤夜间疼痛剧烈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩袖损伤夜间疼痛剧烈多是因为长期劳损或是外伤导致的肩关节周围肌腱肌肉软组织的无菌性损伤，一般有局部疼痛，活动受限的情况严重影响生活质量，早期给予热敷理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。