寻医问药
心梗脑梗心脏病
问题描述:(女 , 77岁)心梗,脑梗二十多年,高血压几十年,最近胸闷,心颤,心脏造影未能疏通血管,下一步如何治疗。
医生回答(1)
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脑梗和心梗同时能救吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,脑梗和心梗同时能救,具体分析如下:脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗和心梗都属于缺血性心脑血管疾病,急性期发病四个半小时之内可以考虑给予静脉溶栓治疗,可以选择尿激酶或者阿替普酶。心梗和脑梗同时发作考虑动脉硬化比较重,必要的时候可以配合保护血管内膜的他汀药物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
脑梗心梗是怎么形成的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般来说,脑梗心梗由高血压、高血脂或神经炎症导致,具体如下。脑梗是指脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧,导致局限性脑组织坏死或软化。心梗即心肌梗死是指心肌长时间缺血缺氧,导致心肌细胞死亡。通常高血压、高血脂是导致脑梗心梗的常见原因,但是神经炎症也可能会导致脑梗心梗的发生。在日常生活中,患者应注意水电解质的平衡。控制血压,规律生活,适当锻炼。
脑梗与心梗的症状区别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗塞和心肌梗死在临床表现上有很大的不同,两者都与动脉粥样硬化有关,脑梗塞是因为大脑动脉中央硬化,血管狭窄闭塞,而心梗则是因为冠状动脉的动脉粥样硬化。脑梗塞的临床表现有头痛、眩晕、一侧肢体的麻木无力、偏瘫、语言障碍等。胸闷、心前区疼痛、出冷汗、咳嗽、紫绀、气短等是心梗的常见表现。两种病症的表现差异很大,所以很容易做出诊断。
怎样预防脑梗和心梗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
预防脑梗和心梗患者可以通过病发、定期口服药、定期常规体检、发现问题、早期治疗、保证血压值和血糖值平稳、调脂医治、严控风险源、减缓动脉硬化等办法防止脑梗死和心梗。除此之外,病人还应形成优良的生活方式,对自身具有的病症开展恰当的目的性健身运动。有周期性的饮食搭配,防止暴食暴饮或挨饿的不平衡,有效调节膳食结构,留意心态的转变,防止强烈起伏。
怎样预防脑梗和心梗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
预防脑梗和心梗患者可以通过病发、定期口服药、定期常规体检、发现问题、早期治疗、保证血压值和血糖值平稳、调脂医治、严控风险源、减缓动脉硬化等办法防止脑梗死和心梗。除此之外,病人还应形成优良的生活方式,对自身具有的病症开展恰当的目的性健身运动。有周期性的饮食搭配,防止暴食暴饮或挨饿的不平衡,有效调节膳食结构,留意心态的转变,防止强烈起伏。
吃壮阳药会得心梗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
吃壮阳药并不会得心肌梗塞,有心脏病是比较容易复发心绞痛,心肌梗塞。心功能不好的人是禁止使用的。壮阳药物是增强心脏功能,会加重心脏负担,以后也一定要注意避免过度劳累,避免情绪激动。保证充足的睡眠早睡早起不熬夜。
高血压糖尿病心梗脑梗脑萎缩有危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脑动脉硬化可以引起脑梗的发生,同时也可以加剧了萎缩的发生,但是能生存多久,要看脑梗塞引起的是大面积脑梗塞还是腔隙性梗塞。对于腔隙脑梗塞的人,部分人通过药物或者是康复功能锻炼都可以恢复。而对于大面积梗塞的人,尤其是脑干梗塞,部分病人会因此死亡,死亡率是比较高的,一般死亡是在急性期,也就是发病时间十几天以内,可以死亡。
糖尿病引起心脏病心梗严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者引起心脏病心梗病情比较严重。临床患者年龄在40岁左右行造影检查时,发现冠状动脉三条主要血管异常,由于患者存在糖尿病3-5年,主要血管均比较恶化。患者40岁患有心肌梗塞,如果无糖尿病,均可能为单一血管病变。一旦合并糖尿病,情况可能恶化,许多糖尿病患者可能出现心肌梗死并损伤多条血管,手术医生处理困难。糖尿病微血管损伤较严重,损伤后血管较脆,易钙化,可能使患者失去搭桥治疗机会。
同时得心梗和脑梗怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心梗和脑梗治疗方法不矛盾,两种疾病均为缺血性血管疾病。具体内容如下:适合支架治疗时予以支架治疗。不适合的情况下,给予保守治疗,主要是抗血小板聚集,同时给予改善脑代谢和营养心肌治疗,可以口服阿司匹林,替格瑞洛等。同时多口服辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。还可进行溶栓治疗,医生将尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物注射在需要血栓堵塞的动脉中,达到溶解血栓,疏通血管的目的。
心梗和脑梗哪个更严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心梗比脑梗更严重。心梗是由心脏部位缺血导致心肌坏死的一种心脏疾病,心梗的发病很突然,通常只有3-5分钟的急救时间,救治不及时容易猝死,心梗的死亡率比较高;脑梗则是一种慢性疾病,容易出现手脚发麻、偏瘫等并发症症状,死亡率比较低。因此,心梗比脑梗更严重。日常生活中应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
心梗和心脏病的区别是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心梗是比较严重的心脏病,出现了心梗,容易危及生命,急性发作导致出现频死感,并且出现心前区剧烈疼痛,急性期可以配合溶栓治疗。平时尽量清淡饮食,防止出现动脉硬化,心梗容易出现反复发作。
心梗脑梗吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心梗脑梗应该按医嘱对症吃药,具体分析如下:心梗和脑梗都是由动脉硬化引起的,血管堵塞,导致血管中的组织坏死,导致功能受损,这是由于病因一样,需要先用溶栓药物溶解血管中的血栓,如果有适应症,可以用阿托伐他汀来稳定斑块,加强脂肪,再用阿司匹林来抑制血小板聚集,从而使血管扩张,出现单硝酸,如果出现水肿和糖尿病,也要控制。
心梗脑梗怎么预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,心梗脑梗可以通过精神、饮食、控制诱发因素等预防。具体情况分析如下:第一、建议药物保持心情舒畅,避免思虑过多,积极调整好心态,并且药物合理的安排作息的时间,每天要保证充足的睡眠。第二、从饮食方面预防,建议坚持低盐、低脂、易消化、清淡的饮食,要养成健康的饮食习惯,平时要多吃一些蔬菜和水果,避免吃生冷、辛辣、刺激性的食物。第三、要积极的控制诱发因素,定期监测血糖、血压、血脂等,如果发现有增高的情况,需要及时的给予纠正。
心梗属于心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏病需要手术治疗。心肌梗塞属于心脏病,并且有很高的危险性。最常见的是胸骨后或心前区的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射,伴大汗、恶心呕吐等。多食富含纤维素、易消化、清淡的饮食,少食高胆固醇、高热量、高脂食物,禁食油炸、辛辣等刺激性食物。
怎样预防心梗和脑梗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压、心脏病、糖尿病等,动脉硬化及脑供血不足是导致心梗,脑梗发生的重要因素。其中最常见的就是缺血性脑卒中,而发生脑梗死后会导致严重的神经功能缺损症状,从而对人体健康造成极大影响。对防治心梗、脑梗等,若病人发生以上疾病,要高度重视。所以说对这些疾病要积极防治,做到早发现,早诊,早治。并要接受医生指导,接受正规、长时间治疗观察。另外,对有以上症状的病人,要及时去医院检查并确诊为心脑血管疾病。此外,还要改变不健康的生活方式戒烟酒,切忌情绪波动、劳逸结合。