儿童为什么会得甲减

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

甲减具有某种遗传性，家族中的某人患甲状腺功能减退症时，然后很可能会遗传到孩子，导致孩子有甲减症状。因此，对于儿童来说，应该注意自己是否存在甲减病，以便及时治疗。若孩子甲状腺激素缺乏分泌，表现为食欲减退或粘液性水肿、虚弱。就可以诊断为甲减，而不是因为其临床表现所引起。亦为患甲减之反映，还可能与孩子免疫能力相关。

甲减会引起肥胖吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减会使体内甲状腺激素水平低下，导致细胞代谢水平降低，分解反应减低所致，是容易发胖的；适当补充甲状腺素可使症状消失，由于甲状腺激素对机体的新陈代谢起调剂作用，当身体分泌甲状腺激素的能力受到限止，新陈代谢减少从而体重可能增加。

甲减为什么会失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，甲状腺功能减退不会导致失眠，这可能是由其他原因引起的。甲状腺功能减退症患者经常有困倦、疲劳、困倦，并且经常睡眠过多。其表现出的是缓慢的语言、记忆力丧失、冷漠、没有表情、较少的运动，可能还有睡意。如果甲状腺功能减退患者有失眠，这不是由甲状腺功能减退引起的。这可能是由于疾病期间过度的心理压力造成的，也可能是由于交感神经的影响造成的。一般来说，有必要与医生合作使用药物帮助睡眠。

为什么怀孕引起甲减

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇体内的雌性荷尔蒙分泌会影响到甲状腺的正常排泄，从而导致体内的甲状腺激素水平下降。所以，很有可能会患上甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症是指甲状腺激素下降，这种情况会影响到身体的各个组织和脏器，甚至会引起怀孕时的性功能的不正常。不及时发现和及时的处理，会导致自身和胎儿的健康状况发生变化。得了甲状腺功能减退症后，孕妇需要及时处理。

甲减会越来越胖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减患者不会越减越肥。甲减的病人一旦确诊后，必须马上处理。因为一旦发生了严重的甲减疾病，就很有可能导致病情进一步加重。甲减患者未检出时，可表现为一系列低代谢症状和体征，如体重增长、反应迟钝、困倦、便秘。这些都属于甲减患者的早期表现，并且没有什么大的危害。但一旦确诊后，必须马上处理。因为这些都是因为甲状腺素水平过高引起的一种疾病。治疗后甲减，甲状腺功能已回复至正常范围，甲状腺激素引起基础代谢率调节，也随之发生了改变。所以，对于甲减者来说，其自身的基础代谢率是可以调节的，而且随着病情的进展而发生变化的。比如，甲状腺的功能恢复正常后，基础代谢率亦将恢复正常，不会让病人造成体重增长的这一改变。

甲减为什么不胖反而瘦

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减一般指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量等因素都有可能会导致甲状腺功能减退，患者一般会出现易疲劳、怕冷、少汗等症状，患者可能会因为身体不适导致食欲减退，进而出现不胖反而瘦的情况。甲状腺功能减退患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。

甲减为什么肚子会很大

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减主要是因为体内的甲状腺激素分泌过少，从而引起身体新陈代谢下降。甲减的主要表现为黏液性水肿，表现为眼皮浮肿、四肢肿胀、腹部皮下组织水肿等。另外，由于身体新陈代谢较慢，肠胃功能下降，会出现腹部胀大、保持动力下降、大便秘不通等症状。可以通过服用左甲状腺素片和对症治疗来控制甲减。中医辨证论治，可以服用金匮肾气丸、附子理中丸等药物。

甲减为什么关节痛

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减的病人会出现各种不适，主要是因为甲减的原因。因为甲减的原因，会出现粘多糖在皮肤和组织中沉积，从而导致细胞水肿，从而导致甲减的出现各种不适。甲减表现为怕冷、乏力、体重增加、对周围事物不感兴趣、声音嘶哑、四肢肿胀、皮肤干燥等。其他的治疗目的是为了保持甲功能的稳定，可以通过服用一些药物来改善甲减的情况，直至完全的消失。

甲减为什么会流产

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减会流产可能是内分泌失调造成的，具体内容如下：甲减是由于体内的甲状腺激素缺乏引起的，导致身体的新陈代谢活性降低。妊娠合并甲减后，会导致体内的内分泌失调，体内的雌性荷尔蒙下降，从而导致流产，早产，甚至是胎儿在子宫里死去，而胎儿一旦成功分娩，还可能会导致宝宝有智商下降的大脑发育迟缓表现。

甲减为什么会水肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退者可表现为周身水肿、皮肤粗糙、记忆力下降、畏寒无力。甲减是由于甲状腺激素分泌量减少而导致周身代谢迟缓，周身代谢迟缓可导致水钠储留而发生周身水肿，重者可发生慢性心功能不全。如积极治疗，尽早遵医嘱口服左甲状腺素钠片，使甲状腺功能恢复正常，水肿逐渐减轻至恢复正常。在日常也要注意饮食调整，缓解不适症状。

甲减为什么一直感到饿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减病人经常感到饿，需要根据是否在甲减期间使用了过量的甲状腺激素来判断是否出现了药物性甲亢。甲亢的病人是胃口不好，而甲亢则是吃多了，很容易饿，如果一直觉得饿，就要怀疑有没有甲亢。这时候需要做血液中的甲状腺功能检测，来判断是否有甲状腺的功能，另外还可以根据病人的消化系统状况做出相应的调节，及时改善自身不适症状。

甲减为什么影响怀孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减亦即甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，通常出现甲状腺功能减退是会影响怀孕的，患甲减者不容易妊娠，因此，甲状腺功能减退患者应定期复查甲状腺功能并抽血检查，查甲状腺内激素水平，按激素水平用药，改善甲状腺功能。此外，甲减患者应该注意合理饮食，怀孕期间应该合理用药。

甲减越来越胖怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者越来越胖要注意以下事项：1.脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。患甲状腺功能减退时血浆胆固醇排除缓慢，因此浓度升高。因此，应限制脂肪、胆固醇的摄入量，不吃五花肉、动物内脏、蛋黄、奶油等；少吃动物油，可选择不饱和脂肪酸较多的橄榄油、菜籽油等。2.及时治疗，治疗期间初期要半个月查一次指标，根据指标及时调整药物剂量，稳定后可1-2个月复查。

为什么甲减会越来越胖

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减患者会越来越胖的原因如下：甲减主要是因为人体的机能代谢下降，体内的毒素无法排出，淤积在身体里，从而导致身体机能的下降。另外，由于脾、肾为阳，痰湿不能行，导致身体水肿，导致手脚浮肿，身体臃肿，体重也会随之加重。如果患者想要身体恢复正常，建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。

亚甲减为什么要提前催产

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚甲减的病不是需要事先催产的，病人应提前催产，应由其他因素引起。一般情况下，妊娠期有一定程度的贫血和高胰岛素血症都可以诱发亚甲减，但是对于部分高危人群来说，如果没有得到及时干预，就容易引发亚临床状态。亚甲减孕妇应采取补充优甲乐代替治疗，使甲状腺的功能保持在正常值。亚甲减在妊娠中也有重要作用，还可引起早产流产，这些妊娠不良结局的危险性增加，还可对胎儿神经系统发育产生影响，造成病人智力低下。还有就是由于亚甲减本身就具有内分泌异常等情况，这都容易引起妊娠期并发症的出现，甚至危及母婴生命。因此，在妊娠中发现亚甲减，应积极进行处理，治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内，孕早期tsh在2.5以内，中晚期tsh在3.0以内。目前临床上使用最多就是优甲乐进行替代治疗，但优甲乐不是一种有效药物，长期服用容易引起不良反应。正常人亚甲减不必辅以优甲乐，但妊娠者要补，而亚甲减具有向甲减演变的潜力，因此，有必要对甲状腺的功能进行经常性的监测。