关于四岁小孩近视是否能自愈的问题，我来为您详细解答。
首先，我们需要明确的是，近视是一种屈光不正的状态，通常由眼球过长、角膜弯曲度过高等原因引起。对于儿童近视，尤其是学龄前儿童，其发展速度和成因需要特别关注。
一般来说，四岁小孩的近视如果没有得到有效控制，是不太可能自愈的。相反，如果不及时干预，可能会导致近视度数逐年加深，甚至影响到孩子的视力健康。
针对治疗问题，建议采取以下措施：
配戴眼镜：这是矫正视力的基本方法，可以帮助孩子看清楚东西，缓解眼睛疲劳
角膜塑形镜：适用于适合且有需求的孩子，可以有效控制近视度数增长
增加户外活动时间：每天保证一定时长的户外运动，减少近距离用眼，对预防和控制近视发展都有积极作用
调整生活习惯：避免长时间看电视、玩电子产品，保持正确的阅读姿势
定期复查：每半年至一年进行一次视力检查，及时了解视力变化情况
最后提醒家长朋友，儿童近视需要早发现、早干预。建议尽快到专业的眼科医院或视光中心进行全面检查，并根据医生的建议选择合适的矫正方案。
希望以上信息对您有所帮助！