急性肺水肿处理原则是什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

急性肺水肿的治疗原则是结合病因对症治疗。急性肺水肿是一种非常常见的疾病，它的发病非常突然，而且非常严重。治疗急性肺水肿的原则是：1、病因治疗，应采取积极的措施，减轻和根除肺水肿。2、维持气道，给予充足的氧气及机械通气，及时处理并纠正缺氧。3、降低肺动脉的静水压力，增加血液中的胶质渗透压，增加肺动脉的通透性。4、保持病人的冷静，防止感染的发生。5、让病人采用坐姿，使双下肢下垂。

急性肺水肿的临床表现有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

急性肺水肿的临床表现有胸闷、咳嗽、口唇发紫等。由于每个人的病情不同，因此伴有的症状也会有一定的差异，也有部分患者没有及时进行控制，会伴有呼吸衰竭，从而危害到身体健康。因此要及时到医院进行治疗，出现急性肺水肿的早期，也需要按照医生的指导积极的做抗炎以及抗生素类的药物进行改善，改善期间也需要远离烟酒，以免延缓恢复的时间。

急性肺水肿的临床表现有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

急性肺水肿一般会出现面色苍白，呼吸加快，心跳过速，乏力，咳嗽，呼吸困难等情况，还可能会有口唇紫绀等缺氧表现。急性肺水肿是由于急性肺部炎症感染或肺部外伤后感染以及静脉输液过多过快，急性心肌炎等疾病所诱发的。

急性肺水肿怎么护理

何洁

副主任医师 中日友好医院

急性肺水肿的护理是让患者采取坐位或半卧位，注意吸氧、限制液体输入量等。首先要采取半坐姿或正襟危坐的姿势，这样可以降低血液循环，降低心脏负担，减轻呼吸困难。对于休克的病人，要保持平躺的姿势，避免出现更严重的休克。在治疗过程中，我们要密切注意肺水肿病人的生命体征和状态，并定期监测血液中的电解质和血气。平时要注意多吃高蛋白高维生素的食物，同时要注意控制水分和钠盐的摄入量，要根据每日的尿量来调节摄入量，注意保养，防止发生褥疮。

急性左心衰的表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心衰的表现有呼吸困难、坐姿、焦躁等，具体内容如下：急性左心衰的主要症状是：病情急骤，病人会突然出现剧烈的呼吸困难、坐姿、焦躁、呼吸频率每分钟30~40次、经常咳嗽，病情严重者会咳出白色泡沫痰或粉色泡沫痰。检查发现病人脸色苍白、发绀、大汗淋漓、皮肤潮湿、心跳加快、心尖部第一心音变弱、舒张期奔马律、p2亢进，肺先不罗音，后肺充满湿啰音、哮鸣声、心源性休克、意识不清。

急性左心衰的处理原则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性左心衰治疗的原则是去除病因、防治诱因、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力。急性左心衰主要表现为肺循环淤血和心排血量减少所致的综合征。包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血等急性肺水肿表现。还伴有倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁及精神症状等。因为急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解。根据患者症状使用药物进行治疗，主要包括镇静、快速利尿、解除支气管痉挛等。

急性左心衰的诱因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性左心衰一般指急性左心力衰竭。而急性左心力衰竭的诱因有感染、药物使用不当、情志失调等。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，而如果出现急性左心力衰竭，可能是感染、药物使用不当、情志失调等原因导致的。

急性左心衰的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等，应该及时就诊。急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似，只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况，还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等，同时患者可能会脸色苍白，不能躺下。因为患者的肺里有淤血，所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外，患者还会有下肢肿胀的情况，必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克，造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。

急性左心衰患者咳什么痰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心衰患者咳粉红色泡沫样痰，具体内容如下：如果患者出现急性左心衰，心肌的收缩力通常会出现比较明显的下降，这可能导致患者心排血量下降，从而出现肺循环淤血的情况。而血管内的液体可能会渗透到患者的肺间质和肺泡内，从而使患者咳出粉红色泡沫样痰。此时，患者的情况通常比较危险，需要及时就诊进行治疗，以改善患者的心功能，避免对患者的健康造成影响。

急性左心衰为什么禁用洋地黄

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

洋地黄是不能用于急性左心衰的原因有以下几点。1、与钙剂合用会增加洋地黄中毒的危险；2、预激综合征伴房颤时，洋地黄可加快旁路传导；3、严重二尖瓣狭窄的患者，左房内压增高，肺静脉回流受阻导致肺淤血。服用洋地黄后，心脏的收缩能力明显增强，右心排血量增加，肺动脉压增高，但对二尖瓣狭窄所致左房高压的改善作用不大。进一步加剧了肺部的血液循环，导致了肺部水肿。

急性左心衰需要做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心衰的检查是：1.抽血化验生化指标，脑钠肽是判定心脏衰竭程度的指标。2.心脏彩超，判断左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血率；3.除了上述两项常见的检查之外，还可以通过床旁胸片、床旁腹部彩超等来判断患者的急性左心衰的病因，并进行下一步的治疗。另外，患者平时也要注意饮食，多喝水，多做运动，有利于患者的身体恢复。

急性左心衰有什么原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性左心衰一般最主要的原因就是心肌损害导致的。原发性的心肌损害包括像冠状动脉粥样硬化性疾病，比如慢性心肌缺血、心肌梗死等。还可能是因为扩张型心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等疾病导致出现急性的左心衰竭。另外，还有继发性的心肌损害，比如说像甲状腺功能异常、结缔组织病等引发的。日常要注意规律作息，避免熬夜，过度疲劳。

急性左心衰预后如何

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心衰的预后可能比较差，具体内容如下：如果患者出现了急性左心衰的情况，可能会出现心功能四级的表现，即使患者处于静息状态，也可能有心悸、胸闷、气短等症状。而这类病症对于药物治疗的反应并不是特别明显，可能无法进行特异有效的治疗。因此，急性左心衰的预后效果可能会比较差。但是，在病发后，患者也需要积极地配合治疗，以免对身体健康造成严重的影响。

急性左心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心衰可以通过多种方式进行治疗，具体内容如下：1、给患者进行氧气吸入，适量的乙醇，以去除湿化瓶子内的气泡；2、根据心力衰竭的病因，可以通过硝普钠、多巴胺、重组人脑钠肽、左西孟旦等药物来改善血管、改善肾脏供血、减轻心脏负担、利尿；3、小剂量吗啡能快速缓解患者的心律失常，并能快速改善患者胸闷、气短、心悸等不适。建议患者结合自己的实际情况来选择合适自己的治疗方式，有利于身体健康。

心衰急性肺水肿怎么处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰急性肺水肿可以采取药物治疗、物理疗法等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：心衰急性肺水肿的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用呋塞米静脉推注进行治疗，还可以应用一些强心药物，包括洋地黄类的药物进行处理，改善情况。2.物理疗法：如果药物治疗的效果不佳，患者还可以在正规医院通过应用无创呼吸机、血液超滤的方式来改善情况，减轻肺水肿。