上干型胸廓出口综合征的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

上干型胸廓出口综合征的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。1、保守治疗：如果没有明显的神经损害，可以尝试采用保守疗法。适当的休息，上肢悬垂，不举重，前臂可以做搭肩运动，局部热敷按摩，内行普鲁卡因封闭疗法。保守治疗1个月后，病情恶化，影响工作和生活。2、手术治疗：对于严重的症状，如感觉减退、肌力减弱，非手术治疗不能有效治疗，建议及早手术。手术主要是为了消除压迫神经、切断前斜角肌、切断颈、肋间和纤维束，并在必要时进行神经外松解术。

上干型胸廓出口综合征是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，脊椎变直可能是以下原因引起的。一、主要病因1、先天发育缺陷：部分患者的颈5、6神经根在出椎间孔处被交叉的前、中斜角肌腱性起始纤维包绕，导致出现压迫症状。2、急性损伤：常见于车祸、暴力击打胸廓处，导致斜角肌与肋骨之间结构变化，引起颈5、6神经根压迫。3、慢性损伤：因长期提拿重物或过度外展上肢导致肩带肌肉、斜角肌肥厚，进而压迫颈5、6神经根。二、诱发因素1、不良姿势习惯：长期含肩、驼背、伸颈的人群可导致颈部、肩部肌肉长期紧张，走向发生改变，容易诱发上干型胸廓出口综合征。2、怀孕：妊娠期女性关节松动，容易诱发上干型胸廓出口综合征。

上干型胸廓出口综合征要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

上干型胸廓出口综合征要做X线检查、体格检查以及肌电图检查。1、X线检查：上干型胸廓出口综合征要做X线检查，通过颈椎正位X线平片可显示有无颈肋，为一侧或两侧、完全或不完全颈肋，颈椎椎体有无明显增生性改变及椎间隙狭窄。2、体格检查：上干型胸廓出口综合征要做体格检查，医生通过视诊检查患者体形、姿势、双肩的对称性及患侧上肢是否有肌萎缩。3、肌电图检查：上干型胸廓出口综合征要做肌电图检查，因为有少数患者表现出神经肌肉异常，检查可显示三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相电位。

胸廓出口综合征怎么治疗

王栋

副主任医师 山东省立医院

要积极注意休息，端正身体姿势，定时改变姿势，避免胸口的部位受到压迫，端正身体姿势，避免趴着睡觉，避免长时间对着电脑手机，适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球，游泳，口服消炎镇痛药物。

胸廓出口综合征属于哪个科室治疗，擅长治疗此类病症的...

伦登兴

主治医师 潍坊市人民医院

问题分析：胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。 注意休息意见建议：，高蛋白及高维生素饮食。治疗应坚持、彻底。结核性胸膜炎不可随便停药，因为那样会使结核菌产生抗药性，不方便以后的治疗。

胸廓出口综合征，怎么自我治疗

王彤

护士 中国石油天然气集团公司中心医院

指导意见：平时注意不要负重，减少肩部的运动，注意清淡饮食，忌烟酒，根本还是需要去医院对症治疗

胸廓出口综合征会头晕吗，走路向左飘吗

姜丽楠

山东齐鲁医院

问题分析：胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。意见建议：药物 口服地塞米松、强的松和消炎痛等药物。 理疗 锁骨上窝采用透热疗法或碘离子透入。

上干型胸廓出口综合征吃什么药

王伟

医师 河北省霸州市医院

　1.保守治疗 　　(1)颈部局部封闭治疗：在颈部压痛最明显处局部封闭，如用曲安奈德，则每隔1～2周注射1次，4次为1个疗程;如用地塞米松棕榈酸酯(利美达松)1ml加0.5%布比卡因2ml，则每个月局部封闭1次，连续3～4次。 　　(2)颈椎牵引：牵引重量在5～7kg，以患者感到舒适为度，每天30min，连续1个月。　　作者发现，各种病例治疗后均有效果，但差别很大。约半数患者经局部封闭和牵引后颈肩部疼痛消失，2～3个月后又感不适，再做牵引或局部封闭又可使症状消失。少数病例经月余的局部封闭和牵引后，颈肩痛明显好转，肩外展力量也有所增加，但症状难以完全消失。个别病例保守治疗效果较差，局部封闭仅能维持颈部不痛1～2天，占1/10左右，而且对牵引亦无效果。对非手术疗法无效者，则需做手术治疗。　　2.手术治疗

胸廓出口综合征，臂丛神经痛，左

周朝玺

医师 襄城县中西医结合医院

问题分析：胸廓出口综合征的患者往往有可能导致患者的，从神经受到卡压，从而出现臂丛神经，疼痛等情况的，意见建议：通常来说，这个情况随着时间的增长有可能出现胳膊麻木或者是活动障碍等情况，目前你的这个描述情况来看，不排除需要进行手术治疗才可以解决问题

胳膊.肩膀疼检查疑似是胸廓出口综合征

秦爱洁

医师 广宗县秦红龙村卫生室

指导意见：要考虑是肩周炎的症状。 这个情况，建议她及时到当地中医院的针灸科，进行中医针灸、穴位注射等治疗。祝你健康快乐！

胸廓出口综合征您诊治过这样的病

田存肖

李怀卫生院

指导意见：治疗对早期胸廓出口综合征患者，可通过休息和适当的体位来治疗，即患者应避免重体力劳动，将双上肢交叉抱于胸前并略抬双肩的体位，有利于使臂丛神经处于放松位，颈椎牵引对部分患者有较好的疗效，作者认为可能是在牵引体位时颈部肌肉放松，减轻了对臂丛神经的压力。

本人怀疑患有胸廓出口综合征

薛春龙

医师 渤海新区人民医院

问题分析：胸廓出口综合征实际上是臂丛神经的卡压综合征，通过adison试验以及局部的症状平片等可以诊断。意见建议：一般采取保守治疗可能会有效。我曾经看过一个外国医生的临床报道，通过对局部神经的减压可以改善上述症状。

胸廓出口综合征都有什么症状

　　根据病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定，一般可以明确诊断。　　   分为神经受压和血管受压两类，神经受压的症状较为多见，也有神经和血管同时受压。 　　（一）神经受压症状有疼痛，感觉异常与麻木，常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失，运动无力，鱼际肌和骨间肌萎缩，4～5指伸肌麻痹形成爪形手。 　　（二）动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和紫

胸廓出口综合征需要做哪些检查

　　首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张，远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 　　1.上肢外展试验  上肢外展90°，135°和180°，手外旋，颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋骨间隙处，可感到颈肩部和上肢疼痛或疼痛加剧。桡动脉搏动减弱或消失，血压下降2.0kPa（15mmHg），锁骨下动脉区听到收缩期杂音（图1）。 　　　　　　　　 　　图1 患侧上肢外展90°以上，手外旋，颈伸展位，锁骨下动、静脉与臂丛在胸小肌止点下方和锁骨与第一肋骨间隙处受压 　　2.Adson或斜角肌试验  在扪及桡动脉搏动下进行监测。病人深吸气、伸颈，并将下颌转向受检侧，如桡动脉搏动减弱或消失则为阳性发现（图1）。 　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　图2 Adson试验 　　3.尺神经传导速度测定  分别测定胸廓出口，肘部，前臂处尺神经传导速度。正常胸廓出口为72m/s，肘部55m/s，前臂59m/s。胸廓出口综合征病人胸廓出口尺神经传导速度减少至32～65m/s，平均为53m/s。 　　4.多普勒超声检查和光电流量计检测  作为估计胸廓出口综合征的血管受压检查方法，但并非特异检查方法。但可排除血管疾病。根据术前和术后血流情况，估计手术疗效。 　　5.选择性血管造影  用于严重动静脉受压、合并动脉瘤、粥样斑块、栓塞和静脉血栓形成，以明确病变性质和排除其它血管病变。

胸廓出口综合征

黄泳锋

福建中医药大学

问题分析：根据您的描述胸廓出口综合征临床表现分为臂丛神经受压和锁骨下动静脉受压引起的意见建议：建议到正规医院就诊，应该制动悬吊休息。会有明显缓解。