寻医问药
链球菌感染性肾小球肾炎
问题描述:(男 , 20岁)大概两周了,b超肾脏回声不均匀,水肿,肿大,ASO升高,怀疑是急性肾小球肾炎,求尽快回复,明天去就诊
医生回答(1)
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链球菌感染后肾小球肾炎如何治疗

高瑞通

主任医师 中国医学科学院北京协和医院
链球菌感染后急性肾小球肾炎患者在急性期应注意卧床休息。链球菌感染后急性肾小球肾炎一般预后良好,有些病人可未经特殊抗感染治疗而自愈。治疗上主要以支持治疗、对症处理、防治并发症为主。急性期主张以卧床休息为主,待肉眼血尿消失,血压恢复正常,水肿消退可逐步增加活动量。三个月内避免剧烈体力活动,限制水、盐、蛋白质的摄入,可以给予利尿药物利尿消肿治疗,并且给予降压药物控制血压治疗。建议到正规的医院进行检查,医生会根据情况给出治疗方案。适当的休息,多吃水果蔬菜,少吃辛辣食物。适量的锻炼。
链球菌感染的肾小球肾炎表现

张聪

副主任医师 中日友好医院
链球菌感染后肾小球肾炎典型表现是,在起病前的1到3周会出现咽部感染或皮肤感染的前驱感染史,经过一个无症状间歇期而出现急性疾病。会出现有血尿、蛋白尿、高血压、水肿,有些会出现一过性肾功能不全,还会出现严重并发症,包括高血压脑病,充血性心力衰竭以及急性肾功能衰竭等。
链球菌感染性肾小球肾炎

王勇

主治医师 聊城市第二人民医院
这种情况,尽快到医院就诊不要在网络上咨询,耽误治疗。
我是链球菌感染急性肾小球肾炎

贺军帅

医师 廊坊市中医院
你好,根据你的描述注射过多抗生素容易产生抗体,不能起到有效药效。最好复查一下换药治疗。建议你最好复查一下,保持良好的心情。多注意休息即可。
急性链球菌感染后肾小球肾炎。出院两个星期。现在是潜

胡白瑜

副主任医师 曲靖市第五人民医院
问题分析:您好,根据您的检查结果来看的话,这个问题已经不大了呀,具体还得结合临床症状来考虑啊,平时要坚持规律吃药治疗。指导建议:建议您平时饮食上要清淡一些,要适当的多喝点热水,不以免过于劳累,不能吃辛辣生冷刺激性的食物,定期复查就可以。
链球菌感染后的急性肾小球肾炎都有什么症状

吕日旭

医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科
指导意见:主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一般用青霉素,每日肌注80万单位,连续10-14日。青霉素过敏者,可用四环素或红霉素等。先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
链球菌感染后的急性肾小球肾炎如何预防

张从

医师 贺营卫生院
指导意见:你好,其系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。可选择中药如银花泌炎灵片治疗。其可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气。 
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的发病机制是什么?

赵跃成

梨园屯卫生院
指导意见:你好,存在肾炎的问题考虑可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起,临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,需要就医指导进行营养药物修复调理,必要的时候需要手术修复治疗
5岁小孩扁桃体发炎,链球菌感染后的急性肾小球肾炎,链...

王巧彩

医生会员 王家庄卫生室
病情分析: 急性肾小球肾炎多见于儿童及青壮年,常伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、头痛、腰痛等症状意见建议:治疗此病休息非常重要,低盐饮食也是治疗主要的措施之一。应当食用易消化含有营养食物,不要食用辛辣刺激性食物以及肥厚油腻的食物,多食用新鲜蔬菜及水果有利于康复。
链球菌感染后的急性肾小球肾炎容易与哪些疾病混淆?

高峰

主任医师 生修堂中医院
病情分析:(一)其他肾小球肾炎所表现的急性肾炎综合征无论是原发或继发肾小球肾炎,在上呼吸道感染后都可诱发其活动性,出现急性肾炎综合征的症状,应与链球菌感染后的肾小球肾炎鉴别。非链球菌感染后的肾小球肾炎包括感染后心内膜炎、分流性肾炎、败血症、肺炎球菌性肺炎、伤寒、二期梅毒、脑膜炎球菌血症,病毒和寄生虫感染后肾小球肾炎。继发性者包括多系统疾病:系统性红斑狼疮、血管炎、过敏性紫癜等。可呈现急性肾炎综合征特征的非肾小球疾病主要包括血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征、动脉硬化栓塞性肾病和急性过敏性间质性肾炎。继发性者常有其他系统症状,有疑难时可做肾活组织检查,可能对诊断有帮助。 (二)少数链球菌感染后肾小球肾炎 表现为肾病综合征,应与其他肾病综合征鉴别。 (三)急进性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎起病常和急性肾小球肾炎相似,然而治疗及预后均不同,故对症状严重、病情急剧恶化者要高度警惕,需要时做肾活检以明确诊断。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
得了链球菌感染后的急性肾小球肾炎怎么治疗
  急性肾小球肾炎大多可自愈,因此对轻症病例不必过多用药,可采取下列措施。   (一)休息 休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息的意见不一致,但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时,则仍以卧床为宜。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血。   (二)饮食 在发病初期,饮食控制甚为重要,原则上给予低盐饮食并限制水,因大多数病人有水肿和高血压;若血压很高,水肿显著,应予以无盐饮食,每日入液量限制在1000ml以内。尿闭者应按急性肾功能衰竭处理,成人蛋白质每日宜在30~40g,或按蛋白质0.6/(kg·d)计算,以免加重肾脏负担。   (三)控制感染 对尚留存在体内的前驱感染如咽峡炎、扁桃体炎、脓皮病、鼻窦炎、中耳炎等应积极治疗。由于前驱感染病灶有时隐蔽,不易发现,故即使找不到明确感染病灶的急性肾小球肾炎,一般也主张用青霉素(过敏者用林可霉素或红霉素)常规治疗10~14天,使抗原不至继续侵入机体,以防止肾小球肾炎反复或迁延发展。应避免应用对肾有损害的抗生素。   (四)中医治疗 多数采用宣肺利水,清热解毒治则。但应密切注意现代医学研究动向,目前已有文献报道防己、厚朴和马兜铃等中药可引起肾间质炎症和纤维化,最好避免应用上述中药。有些中草药中含非类固醇抗炎剂如甲灭酸(mefenamic acid)也应慎用,因它可引起急性肾功能衰竭。   (五)症状治疗   1.水肿及少尿 轻者不一定要用利尿药,水肿明显者用呋塞米(速尿)20~40mg,每日3次,严重的伴有急性肾炎综合征者可用呋塞米80~200mg加于5%葡萄糖液20m1静脉注射,每日1次或2次。也可以在20%甘露醇250ml中加速尿80~100mg,每日静滴一次,常可产生明显的利尿作用。   2.高血压及高血压脑病 轻度高血压一般可加强水、盐控制及利尿;中重度者可用利血平0.25mg每日2~3次口服,若血压急剧升高可给予利血平1mg肌肉注射;对于血压过高、头痛剧烈、有发生高血压脑病可能者,可应用氯苯甲塞二嗪(diazoxide)静脉注射,剂量为3~5mg/kg,能扩张血管、迅速降低血压,或用酚妥拉明(regitine)或用硝普钠。目前都主张用血管转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利和苯那普利,它既可降低全身高血压,又可降低肾小球高血压,可改善或延缓多种病因引起的轻、中度肾功能不全的进程。也可用钙通道阻滞剂,但对肾功能的影响还有不同看法,Griffin认为钙通道阻滞剂能降低全身高血压,但对肾小球无保护作用,钙通道阻滞剂硝苯地平(nifedipine)对压力传导和肾小球损伤的有害作用已证实。   若发生高血压脑病,除迅速降压外,抽搐者用安定10mg静脉注射,必要时可重复使用安定。也可用苯妥因钠或聚乙醛(付醛)等注射。以前使用硫酸镁注射以降低血压,效果不甚显著,若肾功能不佳,则注射后可产生高镁血症,影响神志及呼吸,因此宜慎重考虑。   3.急性心力衰竭 水、盐潴留为主要诱发因素,因此产生高输出量心力衰竭,治疗以减少循环血量为主,可静脉注射呋塞米以快速利尿。如肺水肿明显,可注射镇静剂或杜冷丁或吗啡(小儿慎用),并静脉缓慢注射或滴注酚妥拉明5~10mg,以扩张血管降低心脏负荷。硝普钠也可应用,其他措施可参见“心功能不全”。洋地黄类药物虽在心力衰竭时常用,但并非主要措施。严重心力衰竭一般治疗措施无效者可考虑单纯超滤疗法。   急性肾小球肾炎患者若尿中蛋白质及显微镜下血尿消除较慢或有持续倾向时,应寻找体内有无感染病灶(如扁桃体炎),并设法去除。这些办法一般在肾小球肾炎比较稳定,感染已经控制3个月以后进行,在清除前应先采用青霉素注射。
求链球菌感染急性肾小球肾炎青霉素用药常识

宋西振

医师 山东省圣水峪医院
指导意见:慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症,抑制细胞增殖,减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。