初发房颤需要抗凝吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险，需采用chads-vasc评分系统，通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。如果是2分以上，则血栓风险较大，应该及时进行抗凝治疗；对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说，其凝血功能异常是导致出血的主要原因，需要抗凝；而对无症状性脑梗死患者而言，其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素，则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时，血栓形成的风险低，可根据情况暂时不抗凝。

房颤吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤病人饮食上应该多吃富含纤维素的水果、蔬菜。房颤应该避免吃太咸的食物，避免喝太多水。房颤还应该长期服用抗凝药和控制心率的药以及利尿抗心衰的药物。因为房颤是有发生血栓栓塞的风险的，尤其是脑栓塞，房颤也有出现心衰的可能，所以房颤的治疗重点为控制血栓，防治心衰。

房颤的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤的临床表现有多种，比如心悸、心慌、大汗等。具体内容如下：有的房颤病人早期无明显的表现，但有的患者可能会出现心悸、心慌、冷汗、头昏、晕厥等表现。如果继续存在房颤，没有及时给予治疗，那么就可能会发生栓塞、心肌衰竭等并发症。一旦发生了栓塞，可能就会导致相关器官的血液供应不足，最严重的就是脑血栓，病人会有偏瘫、失语、昏迷等中风的症状。

房颤的治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤的治疗方法如下：率的治疗，针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤病人，可以采取射频消融的方式进行治疗，部分病人可服用抗心律失常药物，效果也较好。抗血栓治疗，若房颤病人的CHA2DS2-VASc评分大于等于2分，则需进行抗血栓治疗。

房颤急救药有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患者在突发房颤时，可以通过口服或舌下含服酒石酸美托洛尔来进行抗心律失常的药物。如果血压在正常范围内，可以通过舌下口服硝酸甘油或硝酸异山梨酯来进行改善。如果没有口服的药物，可以通过静脉缓慢的给药来控制心室率。并配合中药丹红，舒血宁，以提高心血管病的疗效。应用环磷腺苷普安等药物对心肌进行营养治疗，可有效地控制房颤。

房颤能干累活吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤不能干过累的活。在日常的生活当中还是要注意一些事项，这些事项包括戒烟，限制饮酒。一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质，诸如浓茶、咖啡等。以及一些非处方的药物，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物。要尽量避免过于剧烈的运动和很重的体力活动。

房颤是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤是心内科非常常见的心律失常，房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律，可以表现为快速性房颤，比如出现心跳突然升高到很快，表现为心悸或者胸闷等不适，还可以表现为慢房颤，出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现，而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓，有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现。

房颤术后感冒怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果患者进行房颤术后出现了感冒的情况，可能是着凉或者炎症感染引起的。房颤手术后感冒了，一定要尽早的治疗，患者可以在医生的指导下使用消炎感冒的药物进行治疗。如果没有做好护理工作，导致感冒加重出现了其他的并发症，就有可能加重心脏负担，对手术的效果会产生负面的影响。不利于机体的健康，因此一旦在术后出现了感冒，要及时就医治疗。

房颤术后饮食注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤术后饮食通常要注意清淡、易消化等。心房颤动是由于心肌失去了正常的、有规律的收缩和舒张，导致了迅速、不协调的、轻微的心房收缩。在房颤术后，患者要注意调整饮食结构，通常以清淡为主，可以多吃鱼、虾、豆制品等，也可以多吃卷心菜、西红柿、苹果、香蕉等易消化的食物，尽量少喝浓茶、咖啡，注意忌口辣椒、葱姜等。此外，房颤的患者不能过度的焦虑、烦躁、抑郁。

房颤危害有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍；而且房颤引起的脑卒中后果更为严重。房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物。

房颤需要装起搏器吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤是否需要装起搏器需要根据实际情况判断，具体分析如下：一般的房颤是不需要使用起搏器来治疗。如果房颤伴有慢心室率，或者房颤伴有长间歇，且药物治疗无效，患者容易出现有气短、活动耐力下降等症状，可能需要起搏器治疗。在日常生活中，应该注意休息，保持愉悦的心情，给予低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食。

房颤药物哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗房颤的药物就是抗心律失常类的药物。这类的药物主要用于控制心房颤动的心室率，也就是说，使心跳变慢。然而，它们偶尔具有负转换功能，可以将心房颤动转换成窦性心律。

房颤要做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有房颤的病人需进行下列检查：首先是心电图，在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断，因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。其次为动态心电图（DCG）.根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。最后是心脏彩超检查，从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病，若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病，有利于指导进一步治疗，其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。

术后房颤怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

术后房颤的处理方法主要有以下几点：一、改变作息习惯不过度运动、不改变心情。二、为抗凝可口服甲磺酸达比加群酯或者利伐沙班口服抗凝3个月，服药期间患者须监测药物Ir并维持2.0~2.5。病人入院时，应按医生嘱咐测量inr，并在门诊医生指导下酌情服药。应注意有无口腔溃疡，尿液红肿及皮肤淤肿，如有异常立即复诊。三、定时测心率，血压，还要定时做血脂，肝肾，血糖，电解质，血液检查，科学合理用药。

引起房颤的原因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起房颤的原因，具体分析如下：心房颤动的病因有很多，有器质性心脏病，以及某些预激综合征等因素，以及家族性心房颤动的基因突变。比如风湿病、冠心病、高血压等疾病。为避免出现房颤，在日常生活中要保持良好的生活习惯，增强体质。避免剧烈的运动，可以多吃一些营养丰富的食物，还要对原发疾病，如器质性心脏病，进行针对性治疗。