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急性大面积脑梗死加心肌梗死怎么治疗
问题描述:(男 , 47岁)15年3月做了两个支架,今年6月脑梗一次左边手指有中度中风现象,这次急诊医生鉴定说是脑梗死加心肌梗死,现在人一直昏睡打鼾,用嘴呼吸,舌头上翘,喝水就呛,左边半身瘫痪,生命特征检测正常,血糖正常,血压正常,右边腿脚无意识动,有点温烧,眼睛回光差,
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大面积脑梗死肺炎好治吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。如果是大面积的脑梗死合并肺炎,通常是比较严重的情况,治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死,导致意识障碍,导致痰多,痰液积聚,很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术,配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情,肺炎可以选用敏感的抗生素,注意肺部的护理。
大面积脑梗死如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。发生大范围的脑梗,可以在急性期进行溶栓,但是效果并不好,大部分病人在急性期没有得到及时的治疗,从而错失了黄金溶栓的黄金时期,因此,可以选择保守疗法,通过服用健脑,活血化瘀,营养神经等药物,但是继发性脑积水是很困难的,通常会选择大骨瓣减压术,让病人渡过急性期。
大面积脑梗死怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。对于大面积脑梗死而言,通常可以通过抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,活血化瘀等方式进行治疗,以保护大脑,保护胃粘膜。此外,脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗,在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是,在确诊为大面积脑梗死后,必须要进行住院,必要时可以进行介入取栓治疗。
急性大面积脑梗死能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。
急性脑梗死会遗传吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗死有一定的遗传性,很多家族是都有中风病史的,那么现代医学表明,脑梗死的遗传,可能跟许多基因位点有关系,它不是点对点的。另外,脑梗塞的一些重要危险因素,比如高血压、糖尿病、高血压,这些都是遗传因素,如果父母双方都有高血压史,那么孩子患高血压的几率大概在百分之七八十左右,如果父母一方患有高血压,那么患高血压的几率是百分之四五十,糖尿病也是如此,糖尿病的遗传性也很明确,历史上任何一个重要家族,都有糖尿病家族史,比如蒋经国一家,就有糖尿病家族史,所以出现了很多中风患者。
急性脑梗死怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
急性脑梗塞是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,其发病基础多是脑动脉硬化或同时伴有高血压病。急性脑梗塞需要及早住院治疗控制,避免病情进一步加重危及生命或留下严重的后遗症。急性脑梗塞经治疗会有不同程度的康复,但能好的可能性不大。
急性脑梗死怎么治疗最好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
急性脑梗死也就是中风,比较常于见中老年,吸烟、喝酒的高血压病,心脏病等心血管疾病病人多发。出现头晕、头痛、昏迷等,严重的会出现面瘫或者身体偏瘫。这种需要进行做脑部的CT或磁共振检查,明确诊断,然后根据医嘱进行治疗。
急性非st段抬高型心肌梗死怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,急性非ST段抬高型心肌梗死首先建议造影检查,再根据患者具体情况不同,再对症治疗。具体分析如下:1.狭窄的程度超过75%:对于处于该情况的患者,建议进行支架治疗。2.急性非ST段抬高型心肌梗死:这种情况也认为是非透壁性心肌梗死,以抗凝治疗为主,给予肝素皮下注射还可在专业医师建议下给予硝酸酯类药物扩冠,改善心肌缺血。
急性下壁心肌梗死应该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
急性下壁心肌梗塞,如果发病没有超过12小时,有急诊PCI条件的医院,首选急诊PCI治疗。没有急诊PCI条件的医院,如果患者没有出血,近期内大手术,严重的高血压等禁忌症,如果有严重的心律失常,还需要抗心律失常治疗。
急性心肌梗死发作怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法,患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术,如果血管病变严重,可植入支架,必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息,心电监测,定期复查心肌酶、心电图,完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
急性心肌梗死溶栓怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
急性心肌梗死溶栓治疗方面有溶栓治疗以及急性冠脉支架植入的治疗。溶栓治疗首先要在急性心肌梗死6小时之内进行溶栓,通常在临床上先用药物进行静脉推注,也可以配到盐水或者糖水中进行缓慢的静滴,这样才能够使心肌梗死的情况进行缓解。
什么是大面积心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死是冠心病的严重类型,是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。大面积心肌梗死是由于心脏下壁前壁广泛前壁出现心肌坏死所致,出现大面积心肌梗死,需要积极使用溶栓药物治疗,同时还要密切观察心电图心肌酶情况诊断治疗。心肌梗死病人可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
心肌梗死的急性期怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心肌梗死的急性期可通过冠脉造影、急诊溶栓等方式进行治疗。患者一旦发生急性心肌梗死症状,在12个小时内连续出现胸闷疼痛,就要及时就医进行急诊血管造影术和急诊血栓栓塞治疗。术后要注意观察病人的各项指标,尽量不要在床上躺着,给予氧、心电监护,同时还要给予规范应用冠心病二级预防药物。在此过程中要注意防止突发的突发事件,如:恶性心律失常、心力衰竭、心力衰竭等。
心肌梗死需要怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死可以通过以下方式治疗,具体分析如下:急性心肌梗塞的治疗主要有疾病急性期和病情稳定后的治疗,第一,急诊手术:多数病人推荐急诊手术,这是第一原则;第二,药物治疗:抗血小板、硝酸酯、升压、血管活性药物等;第三,术后患者康复良好,应早期活动,适度运动,常规服药,监测血液指标:第四,病情平稳的患者,需要按时服用药物,并定期复查。
心肌梗死怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般治疗、药物治疗、溶栓治疗、手术治疗是心肌梗死治疗的主要手段。在治疗过程中要信任医生,不要害怕、不要忧虑、不要迷信,要用科学的方法和良好的心理状态来保证治疗的顺利进行。1、一般治疗,心肌梗死的治疗要注意以下几点,突然出现的急性心肌梗塞要多卧床休息,减少身体的新陈代谢,减少心脏的负担;建议尽快进行氧吸入,增加血液中的氧含量,以减轻心脏缺血的症状。2、药物治疗,阿片类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝药、调脂药等都是用于治疗心肌梗死的药物。3、溶栓治疗,溶栓是治疗心肌梗死的主要方法,常用的有尿激酶、链激酶等。明确指出,在6个小时之内进行溶栓是最好的。4、手术治疗,介入治疗、冠状动脉搭桥等是治疗心肌梗塞的常用外科方法。