寻医问药
心肌扩张,心衰
问题描述:(男 , 35岁)五月份检杳出心肌扩张,心衰,吃了段时间药,想到你那边复查下,看有没有更好的治疗方法,
医生回答(1)
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1级心衰可以治愈或活到老吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心衰是不可以治愈的,心衰一旦启动,就会向前逐渐进展,药物治疗不能阻止其向前发展,临床用药只能是改善患者的预后,降低发病率以及死亡率,长期应用药物治疗延缓心室重构。对有症状的病人应该缓解心衰的症状和体征,改善生活质量和延长寿命,减少心衰的住院次数。
扩张型心肌病导致心衰怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。
扩张型心肌病难治性心衰治疗原则是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张型心肌病难治性心衰治疗原则是及时治疗。心衰严重顽固性心衰持续存在,经休息后给予水分、适当的洋地黄、利尿、扩血管药物治疗,排除并发症及诱因后,心衰未改善或恶化,即为难治性心衰。心衰的病因控制不好,有感染,心律失常等并发症,内科治疗不当,晚期心衰,老年心衰,心脏舒张功能障碍。晚期心衰是指在标准治疗下仍有明显的左心功能不全症状,运动耐量严重下降。
扩张型心肌病心衰三度怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。
扩张型心肌病心衰怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,或宽QRS的心电图的病人,可行永久性起搏器植入术,或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人,在改善心室结构重塑,减慢心率,降低心肌耗氧量的同时,应积极纠正心功能。
扩张型心肌病心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大,心肌重构,末期会导致心力衰竭,所以药物治疗主要以预防心肌重构为主,药物主要有普利类/沙坦类(普利类/沙坦类)B受体阻滞类(美托洛尔/比索洛尔)及醛固酮受体拮抗类(螺内酯)。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物,新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外,心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。
扩张性心肌病心衰的饮食要求

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
少食多餐。扩张型心肌病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。
扩张性心肌病心衰能喝酒吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,扩张性心肌病心衰不能喝酒,具体内容如下:由于扩张性心肌病心衰时,心脏供血不足,心肌缺血缺氧,所以不能饮酒。心慌气短、胸闷疼痛、面色萎黄、头晕头疼、神疲乏力、心脏痉挛、全身多器官缺血缺氧等。饮酒会加速血液的流通,增加心脏的负担,对上述症状的康复是不利的。另外,这种疾病还会导致体质虚弱,高血压,饮酒后会导致血压上升,从而影响到疾病的治疗和康复。
心肌病心衰怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心肌病心衰可以通过药物治疗、生活护理来改善,具体内容如下:心衰可能会出现发热、心悸、咳嗽、腹泻、呕吐、气短、乏力等症状,需要及时到医院进行心电图检测,避免出现风寒、风寒、多睡、多吃辅酶Q10、维生素C等。还可能是由于自身的免疫细胞引起的心肌损害,需要到正规的医院进行心血管造影,服用生脉饮、黄芪等药物,防止上呼吸道的炎症。
心肌扩张病要注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌扩张病要注意日常护理、饮食等。心肌扩张病有很多注意事项,建议平时最好少进行剧烈运动,并考虑心肌扩张时,会出现心律失常栓塞以及猝死的这些情况发生,必须对症积极治疗,才能好转。其次,对于患者本身来说,应该有一个健康良好的身体状态,并且还要做到心理上的放松,不要过于紧张和焦虑。不能剧烈运动,不能有太多压力,情绪波动太大,并戒烟限酒,在饮食上,以清淡为主。
心肌扩张能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心肌扩张不能治好,但是可以控制。心肌扩张是各种原因导致的心脏扩大和心脏功能衰竭,一般心肌扩张难以恢复。患者可以通过积极应用药物来将血压控制在合理范围,从而在一定程度上延缓病情的发展。患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,多休息,不要劳累,平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜,通常对身体有好处。
心肌扩张是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心肌扩张是由于各种原因导致的心脏扩大和心脏功能衰竭。心肌扩张是临床上一种常见的心肌病,主要表现为心脏扩大,伴有或不伴有心力衰竭,可能会表现出心悸,呼吸困难,胸痛等症状。通常胸部X线检查时可见心影显著增大,心脏搏动减弱。患者日常应该规律作息,平时要注意多运动,在饮食方面尽量避免吃高热量、高脂肪、高胆固醇类的食物。
心衰和心肌梗塞哪个更严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰和心肌梗塞相比,一般心肌梗死比较严重。心衰是一种因心脏的收缩功能和舒张功能出现问题而引起的一种病症。心肌梗塞是一种很严重的冠心病,主要是由于冠状动脉的彻底阻塞而导致的心肌缺血和坏死。心力衰竭和心梗都属于很严重的病症,严重的甚至会有致命的危险,只要发现的早,及时的进行治疗,一般都能挽救回来。如果是心力衰竭或者是心肌梗塞,最好是去当地的专业医院,根据病情进行针对性的治疗,除了要在医师的指导下口服药物,还要有良好的生活习惯,适当的锻炼,增强体质。
心衰心肌病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心衰心肌病通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。心衰心肌病可能会引起心肌缺血,患者应该及时前往医院检查,遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林等药物进行治疗。心衰心肌病还可能会引起冠心病,患者可以遵医嘱服用麝香保心丸治,从而缓解症状。治疗期间,患者应该规律作息,清淡饮食,忌烟酒,避免摄入辛辣刺激性食物。
心衰心肌缺血再灌注什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心衰心肌缺血再灌注的意义如下:心衰心肌缺血再灌注是指各种原因引起的心肌缺血、缺氧导致细胞伤害,做溶栓介入治疗后,血流恢复,缺血心肌得以恢复正常的血液供应。心肌缺血再灌注可以发生一些病理反应,这个病理过程也就是再灌注心肌的损伤。患者平时需要养成良好生活习惯,情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠。