蛋白质脱髓鞘改变是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，蛋白质脱髓鞘改变是髓鞘不完整、有脱失现象。髓鞘有保护轴索，传导神经冲动，绝缘的走。脑白质脱髓鞘主要是因为大脑白质营养不良、血液供应不足，导致导髓鞘不完整、脱失，这种情况在头部CT、头核磁中经常会出现脑白质脱髓鞘的变化，这种情况多见于慢性脑缺血，老年人多会出现记忆力、计算力等认知能力下降。有些患者会因为感染而发生脱髓鞘变化。还有一些患者由部于不明原因脱髓鞘。

脊髓炎脱髓鞘多久复发

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓炎脱髓鞘一般治疗后是不会复发的，但是日常生活中一定要多注意休息，工作压力不要太大，心情不要过于紧张，保持一个良好的心态，饮食方面一定要清淡为主，不要吃辣椒，多吃一些小米粥，一定要注意劳逸结合。

脑白质缺血脱髓鞘改变怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。脑白质脱髓鞘改变，主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血，从而改善患者症状。在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。

脑蛋白质脱髓鞘改变是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑蛋白质脱髓鞘改变可能是缺血缺氧、炎症免疫性损伤等原因导致的，具体分析如下：脑蛋白质脱髓鞘改变是指脑白质的一部分出现了髓鞘脱失。脑白质和灰质不一样，它是由神经元胞体构成的，由神经纤维构成。有些神经传导纤维上覆盖着髓鞘，在缺血缺氧、炎症免疫损害等情况下，就会出现髓鞘脱落。脱髓鞘严重时，头部MRI表现为点片状异常。头部核磁共振波谱图可以帮助确定脱髓鞘是否为缺血性或发炎。

脑室周围白质脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑室周围白质脱髓鞘可以通过使用药物进行治疗。脑室周围白质脱髓鞘可能是多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、脱髓鞘脑病、维生素缺乏等原因导致的，通常建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、丁苯酞、尼麦角林、石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、茴拉西坦等。有助于控制血压、血糖的平稳，以防止痴呆发生。

脑脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘，大多数情况下都不能有效的治疗，早期可以口服波尼松、地塞米松等药物，并能促进大脑的新陈代谢，促进血液循环。脑苷肌肽，长春西汀，脑蛋白水解物，奥拉西坦，吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。

轻度脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果是缺血性脱髓鞘，轻微的病变是不需要特别处理的，但如果出现了头晕、认知障碍等症状，可以口服一些改善循环、营养神经的药物，例如：胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素，也可以是丙种球蛋白，在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。

双侧顶叶脑白质脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现，主要是因为大脑缺血、缺氧等原因，所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人，可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升，可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。

脱髓鞘改变怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，脱髓鞘改变处理方法如下：如果是轻微的脱髓鞘变化，不需要特别的处理，出现症状可以通过口服强的松、地塞米松等糖皮质激素来缓解病情。如果是重度的中风，可以采取一些积极的活动，防止出现关节的僵直和其它的并发症，适当的应用抗生素等，同时要定时进行检查。需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。

炎性脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，炎性脱髓鞘可以采用以下方式及进行治疗：炎性脱髓鞘主要由外周神经脱髓鞘及中枢脱髓鞘组组成。吉兰巴雷综合征是炎性脱髓鞘的主要病因，而多发性硬化症则是以其为主。在急性期时可以遵医嘱口服泼尼松、地塞米松等药物进行治疗。如果出现严重的情况，可以使用大剂量的甲强龙，给予短暂的冲击。还可以口服维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲基钴胺等药物进行治疗。平时注意保暖，尽量不要受凉。

右侧额叶脑白质脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，右侧额叶脑白质脱髓鞘，患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下：右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致，可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物，临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上，可选择抗癫痫药物，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。

脑白质脱髓鞘变性是什么原因

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑白质脱髓鞘变性的主要原因比较复杂。包括中枢神经系统退行性病变，如外伤，中毒感染以及变性疾病可以引起，同时有可能原因不明。所以在临床上症状也是比较复杂的治疗，主要还是要针对病因进行治疗。

脱髓鞘脑病要怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

需要药物对症处理，针灸等治疗相结合，才能慢慢恢复。要服用活血化瘀的药物及营养神经的药物，必要时做脑脊液穿刺检查，到康复科做头部针灸，推拿的治疗，多休息，劳逸结合，作息规律，会慢慢好起来的。

脱髓鞘症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的疾病为格林巴利综合征，患者表现为四肢感觉障碍，也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌，患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现各种症状和体征，主要取决于病变累及的部位，病变累及脑部，也可以累及脊髓，如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍，运动障碍，如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

怎么治疗脱髓鞘

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脱髓鞘疾病分为炎症性脱髓鞘和缺血性脱髓鞘。炎症性脱髓鞘的治疗要针对病因，大多数需要使用糖皮质激素，其主要作用是抑制炎症反应、防止脱髓鞘进一步加重。使用营养神经的药物，促进髓鞘修复和再生。缺血性脱髓鞘要以改善微循环、活血化淤为主，营养神经的药物使用和炎症性脱髓鞘基本相同。