不稳定型心绞痛包括什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面：1.初发劳力性心绞痛：一种新发的心绞痛，持续时间为2个月。2.静息型心绞痛：静息型心绞痛是一种常见的症状，一般是在睡眠和静息的时候，如果服用硝酸甘油，会持续很长的一段时间。3.梗塞后心绞痛：心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。4.变异性心绞痛：在休息或正常运动时，心电图显示ST段临时升高。

不稳定型心绞痛的临床特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

其主要症状有三种：一种是在睡眠状态下，或在夜晚出现的，通常会超过二十分钟；第二，最近发生的急性心肌梗死2个多月，病情加重；第三种是近期心绞痛的症状，主要是症状的频率，症状的轻重，以及心脏的位置，在疼痛的过程中会有大量的流汗、皮肤苍白、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、第三心音、第四心音等症状，这些症状都会导致心绞痛的症状。

不稳定型心绞痛的特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛病人会出现典型稳定性心绞痛。心绞痛范围将更大，持续时间将更久，可达十多分钟，这胸痛还可能出现于休息时。不稳定型心绞痛属于一种急性心肌梗死类型的疾病，表现为引起心绞痛体力活动阈值骤降或持久下降，本来较繁重体力活动才能诱发心绞痛发作，目前较轻微的体力活动可导致心绞痛的发作，心绞痛发作次数、严重程度加重，持续时间延长。

不稳定型心绞痛分级

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛通常分为低危组，中危组和高危组。低危组主是指新发或原有劳力性心绞痛，发作时st段下移小于1毫米，持续时间不超过20分钟。中危组：1个月内或多次静息心绞痛、梗死后心绞痛发作时st段下移超过1毫米，持续时间不超过20分钟。高危组，发病前48小时反复发作，静息心绞痛st段下移超过1毫米，持续时间约为20分钟。心绞痛是不稳定型心绞痛的特点之一。

不稳定型心绞痛如何诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质。不稳定性心绞痛与典型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间为30分钟左右，睡眠时偶有发生，经卧床休息或含服硝酸酯类药物后，胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解的心电图则表现为ST段压低或抬高，且伴有T波倒置，待心绞痛缓解后波形即恢复正常。应注意是否为不稳定型心绞痛，该疾病严重时会发展为急性心肌梗塞，恐发生猝死。

不稳定型心绞痛需要做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，不稳定型心绞痛患者要做心电图检查、心脏超声检查等检查。具体情况分析如下：心电图检查：不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，不稳定型心绞痛患者做心电图检查时，可能会显示为ST段下移，T波倒置情况。心脏超声检查：不稳定型心绞痛患者需要做心脏超声检查，以判断心脏房室大小，识别运动情况，心脏结构异常情况。

不稳定型心绞痛严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛病情轻重，应以检查结果为准，病人某些特定情况确定。对于不稳定型心绞痛患者来说，其主要表现就是出现胸痛症状以及胸闷或者气短等一系列的不适感觉。一般情况下，若能及时发现并处理，就能痊愈。一经诊断后，最好及时住院。在住院期间也需要注意观察其情况。必须与医师合作，做些有关处理，积极治疗，才能好转。在治疗的过程中要注意观察自己的症状变化情况，并且根据自身实际情况来决定是否需要继续治疗。

不稳定型心绞痛怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

治疗不稳定心绞痛，有三方面内容：1.非药物，以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔（比索洛尔）。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。3.介入治疗，对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建，并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。

什么是稳定型心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

稳定型心绞痛一般是指冠心病的一种常见类型。稳定型心绞痛通常是因为劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素引起，表现症状主要为阵发性前胸压榨样疼痛、憋闷等，异常主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧，休息或服药后疼痛缓解。特点是近一个月心绞痛发作的频率、疼痛持续时间、疼痛严重程度、诱发因素的严重程度、缓解方式等基本稳定。

稳定型心绞痛的典型表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

稳定性心绞痛的主要症状是发作性胸痛，疼痛多在胸骨上段或中段，可累及心前区，左肩、左臂、无名指、小拇指。疼痛主要表现为压迫性疼痛、窒息感，甚至会有生命危险。心绞痛发作时，病人会在不知不觉中停止活动，直至症状消失，而诱发心绞痛发作的原因有过度劳累、情绪激动、饮食过度、着凉、吸烟、心跳过速、休克等，建议患者在医生指导下使用对症的药物治疗。

稳定型心绞痛的名词解释

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

稳定型心绞痛属心绞痛范畴，指冠脉狭窄引起心肌缺血缺氧，出现以胸背部压榨感为主要表现的系列症状。稳定型心绞痛通常由相对稳定因素如体力劳动，饱食，寒冷和情绪激动等诱因诱发。发生稳定性心绞痛后，应及时到医院就诊和治疗。检查项目包括心电图，心脏彩超，冠脉CTA,冠脉造影，以及心肌核素显像等，通过这几项检查可明确冠脉管腔狭窄情况，并依据狭窄情况决定进一步治疗方案。

稳定型心绞痛的首选药有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，稳定型心绞痛的患者可以选择服用抗血小板药物、降脂类药物、β阻滞剂等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。并发症如高血压、糖尿病，需要根据并发症采取药物治疗。硝酸甘油0.5mg，每次口服，迅速被吸收，通过血液循环，见效迅速。如果病人的心绞痛，休息或服药后仍不能得到改善，可以认为是急性冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果疼痛持续时间在30分钟以上，属于高风险病人，需要紧急的外科治疗，以免对身体造成不良影响。

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

稳定性和非稳定性的心绞痛有以下几种不同之处：1、稳定型心绞痛：胸部疼痛的发生频率比较低，且持续的时间比较长，可以自己缓解，心电图显示血压下降，心肌酶正常，斑块比较平稳，在发病的时候可以口服一些抗血小板药物、降脂类药物、β阻滞剂；2、不稳定心绞痛：胸部痛的次数比较多，而且持续的比较久，比较剧烈，休息和服药后比较困难，心电图主要有抬高、压低、心肌酶中的肌钙蛋白增高，不稳定，需要使用抗凝剂，同时进行消融。具体的使用方法，要根据医生的建议和实际情况来确定。

稳定型心绞痛是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

稳定型心绞痛是可能很多病，具体分析如下：稳定型心绞痛是因为心肌缺血、缺氧所致的典型心绞痛，其临床特征为1-3个月，心绞痛的发作频率与每日或每周的频率基本一致。引起心绞痛的疲劳和情绪激动的程度是类似的，在不同的情况下，疼痛的位置和性质不会改变，缓解的时间也是一样的。稳定型心绞痛是一种比较轻微的冠心病，在治疗上要以药物为主，如果有必要还可以进行冠状动脉介入治疗。

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

稳定型心绞痛的病人往往犯病的时间或者犯病的程度、持续时间、缓解方法，还有每次犯病的次数，这些都相对没有大的变化；不稳定型心绞痛是在稳定型心绞痛的基础上，出现胸痛发作的时候持续时间长，程度比原来疼的更厉害，或者以前用的缓解方法不管用了，或者病人以前的时候都是白天活动的时候出现心慌、胸闷、气短，有些病人晚上原来还可以，现在变成晚上也犯病。