甲减的检查项目有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

主要有甲状腺功能，血常规，甲状腺彩超，甲状腺细针穿刺和心电图。如果检查出甲状腺结节而并没有甲状腺功能的异常，可以动态观察，每三个月或半年复查一次。如果出现了甲状腺功能减退，需要服药治疗。

甲减会引起水肿吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减会引起水肿，甲状腺功能减退症的主要原因是自身甲状腺激素合成及分泌不足所导致，最常见的症状就是浮肿，其中面部浮肿最为突出、明显，及时补充甲状腺激素，随着甲状腺功能恢复到正常，浮肿的症状也可以得到逐渐的改善。

甲减为何引起粘液性水肿

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退，主要是甲状腺功能明显的减退导致身体局部的蛋白代谢出现障碍，所以会引起局部粘液性水肿。首先需要根据补充甲状腺激素可以调节甲状腺功能到正常范围，这样可以改善身体的症状，减轻粘液性水肿的情况。

甲减粘液性水肿怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减所致的粘液性水肿，和甲状腺素不足有关，治疗的关键是及时补充甲状腺素。可以先做甲状腺功能检查，看看甲状腺素的缺乏程度，然后选择合适的甲状腺用量。治疗的过程中，注意适量增加肉蛋奶等富含蛋白质食品的摄入量。

粘液性水肿面容是什么意思

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

粘液性水肿面容的意思就是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证；西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。

甲减会引发房颤吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

房颤一般与甲减无关。甲减患者一般会出现双下肢水肿，心包积液，胸腔积液，甲亢会导致心律失常，心房纤颤。如果房颤患者需要完善甲状腺功能，如果患者甲状腺功能显示FT3，FT4明显升高，TSH下降，完善trab阳性，提示甲状腺功能亢进症。这时候可以口服甲巯咪唑等药物来降低心室率。以上方案仅供参考，具体药物使用请在专业医生的指导下使用。

甲减会引起水肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减的患者可能出现黏液性水肿。甲状腺功能减退是由各种原因造成甲状腺组织受损伤，如甲状腺的手术切除、自身免疫性甲状腺体炎症、碘-131治疗甲亢，或者碘摄入过量等，造成甲状腺合成分泌激素不足，机体出现代谢减慢，交感神经兴奋下降。代谢减慢，在组织间隙中有大量黏多糖沉积，黏多糖是清水的物质，可和水结合，甲状腺功能减退患者会出现黏液性水肿，主要表现为下肢和颜面部水肿，严重可造成胸腔积液、心包积液。但盐摄入过多，也可能出现凹陷性水肿。

甲减会引起下肢水肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减会导致下肢水肿，但与肾的正常情况不一样，属于粘液性水肿，又叫非指凹陷性水肿。如果用手指按在肿块上，如果不用力，就会发现不了凹坑，这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿，是一种可塌陷性水肿，用手指按在肿块上，手指一松，就会出现凹痕，要缓解这种情况，首先要做的就是将其调整到正常的水平，能有效缓解症状。

甲减引起肥胖怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减引起肥胖可以通过治疗病因减轻体重。可以给予合适剂量的优甲乐治疗，优甲乐是指左旋甲状腺素钠片，提供了充足的外援性的甲状腺激素才能够从根本上解决问题，提高机体的代谢，缓解甲减引起的肥胖。等到甲减控制正常之后，体重会慢慢的减轻，尤其是黏液性水肿所导致的体重增加，其实本身脂肪并没有增加很多，只是体内的液体潴留导致体重上升。

甲减粘液性水肿面容

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减所致的粘液性水肿，特征是面部表情麻木，呆板，呆板，甚至白痴，面颊和眼睑肿胀，垂体粘液性水肿有时颜面圆圆犹如满月，面色苍白，贫血或带黄色或陈旧色。有的时候会出现颜面皮肤发干的现象，因为交感神经兴奋性下降，导致眼睑下垂或眼裂狭窄。部分患者有轻度突眼，可能与眼眶，眼眶内球后组织及粘液水肿有关，但对视力影响不大，主要表现为鼻唇增厚、舌大、发音不清、说话缓慢、音调低、头发干燥、稀疏、易脱落、睫毛、眉毛脱落、男性胡须生长缓慢，此外还有一些典型的基础代谢率低的症候群。

甲减粘液性水肿怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减粘液性水肿可以采取以下办法进行治疗：1.甲减症状改善之后,黏液性水肿就会改善,即补充足够的甲状腺激素,甲减症状会减轻,黏液性水肿就会改善;2.对于胫前局部黏液性水肿,可以局部用药,比如用氢化可的松软膏,或者用透明质酸酶进行局部治疗,改善胫前黏液性水肿,即小腿前面的黏液性水肿。治疗的过程中，注意适量增加肉蛋奶等富含蛋白质食品的摄入量。

甲状腺粘液性水肿是什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

粘液性水肿是指甲状腺功能减退、甲减的症状。其临床表现为食欲不振、反应迟钝、体温低、活动量少，同时伴有智力减退，出现眼睑扩张、鼻梁塌陷、眼睑肿胀、非凹陷性水肿。粘液性水肿的患者同时出现并发症。出现肌无力、心动过缓、心包积液等不适。粘液性水肿的治疗临床上以对症治疗，常用口服药物治疗，可对症口服甲状腺片或碘5-羟色胺进行调理治疗。在药物治疗的同时，患者要合理营养饮食，禁止吸烟饮酒，不熬夜，注意休息。

粘液性水肿的常见原因

张聪

副主任医师 中日友好医院

粘液性水肿是由多种病因引起，常见于儿童和成年人，幼年性的粘液性水肿多是原发性，成年人的粘液性水肿多继发性。可以见于甲亢进行手术或者是放射治疗之后，少数由于长期服用过量的抗菌药物所导致的甲减。

粘液性水肿是怎么引起的

张聪

副主任医师 中日友好医院

粘液性水肿是因为皮肤下出现比较多的粘多糖所致，常见于甲状腺功能减退。慢性甲状腺炎，甲状腺切除术等原因，可以导致甲状腺细胞减少，就会诱发甲状腺素不足，新成甲减。甲减的时候，会影响到脂肪，糖和蛋白质的正常代谢，导致粘多糖等成分在皮下蓄积，出现皮肤的肿胀，颜色多会表现为苍白或者蜡黄，称为粘液性水肿，多需要用甲状腺素片等药物治疗。

胫前粘液性水肿如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胫前粘液性水肿通常可以通过使用药物、手术治疗等方式治疗。胫前粘液性水肿是一种由于粘蛋白沉淀而引起的胫前皮肤病变。胫前粘液性水肿的出现原因不明，通常认为是由于自身免疫所致，胫前区有清晰的边界，并有明显的水肿性结节或斑块。并发症以突眼症、甲状腺功能亢进等为主。在治疗时，通常以免疫抑制剂为主，必要时需要行外科手术。