如何做支气管镜检查

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。术前4小时-6小时需禁食，术中应咳嗽，内腔镜在进入声门时要深吸气，不可紧张。

什么情况下支气管镜检查

何洁

副主任医师 中日友好医院

出现支气管肺炎，肺气不张就需要做支气管镜检查，支气管镜检查也是一种常用的检查手段，如果长时间咳嗽，也需要做一个支气管镜检查，看检查结果吃一些药物来进行调理。

支气管镜检查的适应症和禁忌症有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查有适应证和禁忌症，适用于支气管疾病的检查，患者出现不明原因的胸腔积水时，使用支气管镜检查是比较好的，但是支气管镜检查也有禁忌，一些有心血管疾病的患者，是不能进行支气管镜检查的，还有一些出现严重气胸、有严重感染性疾病的患者，都不适合进行支气管镜的检查，除此以外，腹主动脉瘤严重的情况下，也不适合支气管镜检查。

支气管镜检查费用

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜有两种，一种是常规的，一种是电子的。常用的是普通的光纤气管镜，大约120元，而电子式的气管镜大约要180元。由于病变部位、病变大小、检查方法各不相同，费用也各有差异，具体如下：1、麻醉：麻醉的话，要便宜一些，无痛的，需要全麻，有监护的，还要额外支付看护费。2、标本检测：一般的病理检查费用在300-500元左右，基因检测费用在4000-6000之间。3、根据病变部位的不同，可以选择支气管镜、费用比较高，一次要几万块钱。

支气管镜检查风险大吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查风险比较大，支气管镜是属于侵入性的一种操作的，检查过程中可能会有引起窒息，局部的出血，黏膜损伤的可能性，局部会使用麻醉药物，一般不适症状不会很明显的。

支气管镜检查后会咯血吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查后会咯血，若量较少，多数属于正常现象。主要由于在进行支气管镜检查过程中，会引起鼻腔、支气管黏膜损伤，出现少量咯血。再者，在此项检查过程中，若有异物存在，活检时也会出现支气管咯血。需要注意的是，若咯血量在可控范围内，不用特殊处理；但是若咯血量较大时，则要引起高度重视，要及时查找原因进行处理，避免出现窒息，危及患者生命。

支气管镜检查后注意事项

何洁

副主任医师 中日友好医院

检查术后注意休息，要严格卧床休息，免剧烈活动，支气管镜检查以后，防止麻药并发症，包括出现误吸或呛咳等症状，应两小时内禁止进食，要求采取患侧卧位。少数在术后会出现咯血，如果咯血量多，会进入正常支气管，出现窒息风险，所以术后要求取患侧卧位。

支气管镜检查哪些疾病

何洁

副主任医师 中日友好医院

通过支气管镜检查，可以有以下作用，不明原因之咳血，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。肺癌诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。良性支气管病变之诊断。诊断弥漫性肺部疾病。

支气管镜检查什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查是指将支气管镜经过口腔，或者鼻腔通过声门放入支气管的下呼吸道，观察气管和支气管的病变。支气管镜可以分为硬质支气管镜和软性支气管镜。可以检查支气管，细支气管腔内的病变，像支气管内结核，肿块，中心性肺癌。还可以观察周围型肺包块结节，检查支气管腔外病变，其他还可以经支气管镜活检，做支气管肺泡灌洗术等。

支气管镜检查什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜一般是检查支气管肺部相关的疾病，支气管镜检查不明原因的咳血，慢性咳嗽，患者不明原因的声音沙哑者，不明原因的横膈上升，是诊断急性慢性支气管炎，支气管结核，气管支气管狭窄，怀疑有支气管瘘的诊断，并诊断弥漫性肺部疾病的重要步骤。

支气管镜检查痛苦吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查一般是在局部麻醉下进行的，因此并没有太大的痛苦感，只要是正规的医院都能够进行，部分患者在检查后会出现恶心呕吐，以及局部疼痛等不适症状，很快就能够消失。患者通过支气管镜检查出病情程度以后，可以在医生的指导下服用药物调理治疗，期间也要注意做好各项护理的工作，戒烟戒酒，改善不好的生活习惯，这样就能够促进病情更快更彻底治愈。

支气管镜检查项目

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜包含很多检查项目。支气管镜就包括普通支气管镜，超声支气管镜，荧光支气管镜，窄带支气管镜等，普通支气管镜下首先可以检查气管内有无异物，增生等表现。可以取活检，用毛刷进行刷检查涂片，也可以进行灌洗液的检查，可以查肿瘤细胞，细菌培养，抗酸色等病理检查。

支气管镜检查需要多长时间

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查的时间根据检查的难度和目的而定：1、诊断方面：如普通的检查，气管镜没有发现肺部有明显的病变，约5-10分钟即可完成支气管镜检查。如发现肺部有肿块，需要取活检，约10-20分钟可以完成；2、治疗方面：如肿块切除，一般0.5-1小时可以完成。如结核的冷冻治疗或者支架植入治疗，约1小时内可以完成。

支气管镜检查要多长时间

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查时间与检查医生以及患者本身需要进行的检查项目有关。如果仅进行一般检查，检查气道内的问题，如咳嗽查因，则可能很快就可以检查完毕，一般5分钟以内。这不包括术前麻醉过程。如果患者需要做活检、灌洗，可能时间会相对延长，约15-20分钟左右。如果患者病情更复杂，可能是气道狭窄，需放支架，则需要0.5-1个小时左右。具体检查时间需要根据实际情况而定。

支气管镜检查有危险吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查有危险。支气管镜是一种非常成熟的检查方法，其风险很低。过敏、心脏骤停、多源性呼吸暂停、大出血引起的窒息等并发症是最常见的并发症。在进行支气管镜检查后要注意的事项有两个小时内禁食，避免误吸。在半个小时内不要发出声音，避免声音嘶哑、咽痛等。鼓励患者咳嗽、咳痰、保持气道通畅。同时要注意咯血，少量咯血不需要特别治疗，咳血量大的时候要及时向医生报告。