寻医问药
脑动脉瘤手术三个月后发现脑积水
问题描述:(男 , 52岁)脑动脉瘤介入手术三个月多月后发现脑积水,病人语言混乱,智力有点模糊,行动不稳,大秀稍微***,医生主张用分流手术,前天做了腰穿后病人精神症状明显好很多,一切恢复正常一样,如果不是十分必要,我作为家属不那么赞同再进行分流手术,让一根管子埋在病人身体里总归不放心,请问如果用多次做腰穿的办法,病人大脑里被之前脑出血破坏的内环境有没有可能经过一段时间就自己慢慢恢复了?
医生回答(1)
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动脉瘤手术后出现脑积水怎么治疗

刘正言

主任医师 复旦大学附属华山医院
病例分析:可能需要手术。意见建议:您的问题需要看片子之后才好详细回答,请上传片子或来门诊检查,再安排下一步治疗。
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张捷

主任医师 武汉大学中南医院
动脉瘤术后继发的脑积水可以通过脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等方法进行治疗。颅内动脉瘤手术后容易发生脑积水,其原因是肿瘤切除后肿瘤会出现蜘蛛膜下腔出血,造成脑脊液的流通障碍。脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等是目前最常见的治疗方法。在这些手术中,最常见的是脑室内腹腔分流,采用高级的行长程引流,在脑脊液清除后进行脑室和腹腔内的分流。
动脉瘤术后继发的脑积水有什么症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
动脉瘤术后继发的脑积水有头疼、脑积水、呕吐、偏瘫等症状。动脉瘤术后继发的脑积水的症状包括头疼、呕吐等;如果动脉瘤破裂后形成蛛网膜下腔出血,蛛网膜颗粒堵塞在脑室,容易形成脑积水;如果前期动脉瘤的治疗,采取了开颅手术,则可能对功能区造成影响,导致偏瘫等。在日常生活中,患者应该严格遵守医嘱按时按量用药,注意多休息,有利于身体恢复。
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慕玉波

主任医师 济南市中西医结合医院
指导意见:你好,太年轻了,得这个病确实不幸,会有很多问题,动脉瘤有复发率的,所以,要半年、一年后进行复查。再一个,分流管也有可能堵塞,需要再次手术更换管子等。
脑动脉瘤五年前做过脑积水手术1

别小华

主任医师 西安市红会医院
你好|#|根据你描述的情况,目前应密切观察患者病情变化,积极配合医生治疗。
动脉瘤手术后出现脑积水

周垂兵

主治医师 长春市儿童医院
病例分析:您好,脑动脉瘤是开颅做的还是介入手术,术后多久出现的脑积水,如果是开颅做的,切口愈合怎么样?意见建议:脑动脉瘤术后一般不会出现脑积水,多见于手术前动脉瘤破裂有蛛网膜下腔出血的,轻的话先观察,定期复查。严重的话还需要手术。
脑动脉瘤破裂后夹闭术,后脑积水

赵文礼

主治医师 潍坊市第二人民医院
问题分析:目前出现这些症状,考虑是因为动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,引起脑血管痉挛,出现的脑组织损伤所致,脑积水也可以引起这些症状加重。意见建议:目前既然已经做了手术,首先要复查一下ct,看看脑积水是否已经改善,另外可以应用营养神经药物,营养神经药我一般不会导致出现癫痫发作,可以应用神经节苷脂,小鼠神经生长因子,另外可以继续做高压氧。
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周立富

主治医师 开滦总医院
你好,这种情况需要考虑蛛网膜出血导致的脑积水,难以通过腰穿根治,建议听取主治医生意见。
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王春锋

主治医师 聊城市第二人民医院
指导意见:脑脊液生成过多、循环受阻或吸收障碍,使脑脊液过多地积聚集在脑室或蛛网膜下腔,从而造成脑结构异常及功能障碍,临床上称脑积水 如果不太严重的可以不用手术,如果严重最好手术,婴儿脑积水,早 发现早治疗。
动脉瘤脑积水嗜睡

童松

华中科技大学1
问题分析:和脑积水关系可能比较大,有一种脑积水叫做低颅压性脑积水,患者只表现为脑室扩大意见建议:治疗上以脑室腹腔分流术为主,建议早期治疗,减少神经功能的损害
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王琼

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卫晓连

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