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吉兰巴雷综合征
问题描述:(男 , 17岁)吉兰巴雷综合征,发病两个月,靠呼吸机维持生命,四肢瘫痪不能动弹
医生回答(1)
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吉兰巴雷综合征的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
吉兰巴雷综合征的症状一般有以下几个方面:临床表现以四肢对称型松弛肌虚弱为主,从远侧逐渐发展到近侧,或从近侧到远侧,多先从下肢到躯干肌,再到脑神经。病情较重的病人,会影响到胸膜和胸膜,造成呼吸肌瘫痪,若不能得到有效的救治,则会造成生命危险。部分病人会出现烧灼感、麻木、刺痛等身体的不适,这种情况比较轻微,呈现出“手套”状的状态。有的病人会表现出皮肤潮红、出汗增多、心动过速、心律失常、尿便障碍等。
吉兰巴雷综合征会有哪些症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
吉兰巴雷综合征的患者多表现为多发神经根及周围神经损害,首发为肢体对称性迟缓性肌无力的症状,还可伴有肢体感觉异常、面瘫、自主神经功能障碍等,可并发吞咽困难、呼吸衰竭等。首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力,自远端向近端发展或者自近端向远端加重,常有由双下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
吉兰巴雷综合征是什么意思

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
吉兰-巴雷综合征一般指吉兰-巴雷综合症,是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。吉兰-巴雷综合症临床上似乎以儿童和青壮年多见。国外一般认为本病无明显季节性,我国GBS发病似有地区和季节流行趋势,上世纪后期我国河北与河南交界带的农村,多在夏、秋季节有数年一次的流行趋势。
吉兰巴雷综合征严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
吉兰巴雷综合征一旦发病,就会有更多的症状,并有可能威胁到病人的生命。首先,该病非常的危险,虽然该病的主要症状是肌肉力量的衰弱,但随着病情的发展,病人会有全身肌肉无力的表现,甚至会出现呼吸肌无力、呼吸困难、窒息等情况。其次,吉兰巴雷综合症发展很快,通常2个星期后就会达到高峰,有些病人会长期存在神经功能紊乱,甚至会导致呼吸衰竭、感染、低血压、心律不齐等并发症。
吉兰巴雷综合征要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
GBS做脑脊液蛋白生化检查,有部分患者还需要做肌电图检查。GBS在发病一周内做脑积液检查多数可能正常,在发病两周后,大多数病人脑集液内蛋白含量增高,而细胞数正常或接近正常,称为蛋白细胞分离现象。蛋白增高至0.8-8g/L不等,糖和氯化物正常,白细胞计数正常。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
吉兰巴雷综合征怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,吉兰巴雷综合症指急性特发性神经炎或者神经根炎,可进行药物治疗。具体分析如下:通常来讲,吉兰巴雷综合症的临床表现为进行性上升性的对称性麻痹,四肢软瘫以及感觉障碍,而它的具体发病机制并不是特别清楚,可能与病毒感染,支原体感染等有关系。对于处于急性期的病人建议及时就诊,在专业医师的指导下,尽早应用大剂量的丙种球蛋白,同时也可以考虑用血浆交换治疗。
吉兰巴雷综合征怎么治疗疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
吉兰巴雷综合征患者治疗以预防呼吸衰竭、低血压、严重心律失常等并发症为主,可给予患者抗感染、加强呼吸管理、营养支持等对症治疗。吉兰巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。主要表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液蛋白、细胞分离现象,多呈单时相自限性病程,静脉注射免疫球蛋白和血浆交换治疗有效。治疗包括营养支持、药物治疗、对症治疗、预防并发症及康复治疗等。而我国主要推荐的治疗以静脉注射免疫球蛋白和血浆置换为主要治疗手段。搭配药物治疗和营养支持的方法,进行个体化的干预措施,以降低致残率和死亡率。针对可能预后不良的患者,定期进行复查,如果出现不良反应能够及时调整治疗方案,处理并发症。
吉兰巴雷综合征

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
吉兰巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,症状为肌无力,多于数日至2周发展至高峰,常见类型为上升性麻痹,对称性两腿无力。
吉兰巴雷综合征的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
吉兰巴雷综合征是一种周围神经脱髓鞘疾病,主要表现为四肢远端肌无力,同时可能会出现四肢远端感觉障碍,可以表现为麻木痛等各种不适,严重时可能会累及呼吸肌,可以出现呼吸肌麻痹,可引起呼吸衰竭,可以导致死亡。
吉兰巴雷综合征能治好吗需要多长时间

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
吉兰巴雷综合征能治好。积极的支持治疗和护理措施。对瘫痪正在继续进展的应住院观察。保持呼吸道通畅,勤翻身,防治坠积性肺炎褥疮。吞咽困难要鼻饲,以防吸入性肺炎。保证足量的水分,热量和电解质供应。尽早对瘫痪肌肉群进行康复锻炼,防止肌肉萎缩,促进恢复。要耐心护理,恢复时间根据个人病情而定,一般都需要半年以上。
吉兰巴雷综合征是什么病

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
吉兰巴雷综合征是急性感染性,多发性神经根神经炎。是继小儿麻痹消灭以后,导致儿童急性迟缓性麻痹的主要疾病之一。其中以运动神经受累最明显,重症可以累及呼吸肌从而导致呼吸衰竭。
什么是吉兰巴雷综合征

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
吉兰巴雷综合征是一组急性或亚急性起病,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要特征的自身免疫病。主要分为以急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,急性运动性轴索型神经病,急性运动感觉性轴索型神经病,miller-fisher综合症。
吉兰巴雷综合征复发了

胡白瑜

副主任医师 曲靖市第五人民医院
问题分析:您好,根据您的情况来看这个吃不下饭呕吐的话,有可能是肝硬化,病情发展了。指导建议:这种情况主要还是需要及时的住院肝硬化,如果控制不好的话容易导致肝癌的,现在主要还是需要去医院检查,确定具体的病因,再确定治疗方案的。
吉兰巴雷综合征

朱福印

医师 威县章台中心卫生院
指导意见:本病为神经科急症,除四肢瘫痪外,重症病人可有呼吸肌瘫痪。鉴于病人病情严重程度不同,急性期治疗旨在挽救生命,针对呼吸肌麻痹程度采取不同措施。病情稳定后,进行相关免疫治疗和对证治疗。
吉兰巴雷综合征能治好吗

李晓红

主任医师
病情分析: 您好!吉兰-巴雷综合症是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润,神经纤维脱髓鞘,严重病例可继发轴突变性。是目前我国合多数国家小儿最常见的急性周围神经病,该病以肢体对称性迟缓性瘫痪为主要临床特征。意见建议:建议带其去正规医院就诊,另外,在平时也应该注意一下饮食,饮食上面应该禁食味精,少食饮料、酸奶、糖、膨化食品。宜食鸡蛋、牛奶、土豆等类食品。