寻医问药
是乙肝肝炎还是肝硬化?腹水如何治疗?
问题描述:(女 , 64岁)我母亲今年6月份在我县医院查出乙肝肝硬化,当时转氨酶高,二百多,经治疗腹水有消退,出院后我们又去了省医院,彩超验血后诊断为乙肝肝炎发作,开了抗病毒药(此前从未吃过)和几种治肝药,回家吃后一星期,腹水又出,我们又去市医院治疗,在医院一个月,转氨酶只有草62,其他两项已标准,可蛋白两项降至标准下,腹水又增,现注射蛋白,彩超检查肝硬化存疑?
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肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
该如何治疗肝腹水与肝硬化

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般肝硬化腹水是很难治疗的,因为肝细胞是没有再生能力的,如果肝细胞出现肝硬化以后,就基本上很难恢复正常了。新免疫介入疗法治肝硬化效果很好,该疗法是从病人健康的骨髓中提取分离出免疫因子,并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内,来代替已经衰老坏死的肝脏细胞,重新发挥正常的肝脏功能,这样也只能使用保肝护肝的药物,对症处理,对于腹水也可以使用利尿消肿的药物进行治疗。
肝炎肝硬化肝腹水肝癌症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
早期症状包括食欲不振、恶心、腹胀、消瘦、疲劳等。然而,肝硬化和肝癌的主要原因是病毒性肝炎。没有太多的人患有肝硬化和肝癌而没有肝炎。保肝降酶对症治疗,肝癌,最好是手术根治。
肝炎下去是先肝硬化还是肝腹水

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝炎先是有肝硬化才会出现肝腹水,肝硬化本身是一种慢病,早期他可能表现不出任何症状,或者轻微症状等随着病情的不断进展,病人发现时可能是晚期出现腹水的阶段,肝硬化腹水一般是因为肝硬化导致的门静脉高压,血浆胶体渗透压平衡失调,各种白蛋白还有其他的微量元素渗透到腹内,形成肝硬化腹水,一般还是先有肝硬化才有的肝腹水。
肝硬化腹水形成的原因及护理

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少,就会导致血管中的血浆渗入到组织当中,就形成了组织液导致组织水肿,渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻,会导致静脉的压力升高,导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。这种病最主要的是改善肝脏功能,才可以改善这种症状,促进恢复。需要避免劳累。补充白蛋白。都可以改善肝硬化腹水的情况。
肝硬化肝腹水肝癌怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
如果这些病同时存在,应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少,或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治疗好转后,需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
肝硬化肝腹水肝炎可以移植吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化,肝腹水,肝炎,是可以选择肝移植手术的,一般肝硬化和肝腹水属于晚期的肝病,口服药物治疗是很难达到治疗效果的,如果身体各项指标符合肝移植手术,进行肝移植手术是可以帮助延长寿命的。
肝硬化早期有腹水没有乙肝能治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹水的病人如果出现了腹水,就是出现了合并症,也就是他已经到了肝硬化的晚期失代偿期。这样的病人完全恢复到正常是不大可能的,如果是酒精性的,也可以配合医生进行进一步的治疗,比如及时戒酒,配合保肝降酶,补充蛋白,利尿之类的药物治疗还是可以有一定的帮助,可以慢慢好转的。不一定完全恢复正常,不过只要控制病情就好。
肝硬化造成的肝腹水要如何治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
要注意休息,控制水和钠盐的摄入量,每日盐摄入量小于1.2g,水摄入量少于1200ml。用中西医结合进行治疗,纠正低蛋白血症,降解肝纤维,促进肝细胞增生,改善肝内环境和体内环境,可迅速消除腹水,肝功各项异常指标得到恢复。
瓜子草能治肝炎肝硬化肝腹水有用吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
田基黄有消炎解毒的作用,而且还能利尿,能够快速将体内的毒素垃圾清走,在以前乡下被视为一种清凉败火的茶饮。如果感觉有火气、身体不舒服可以去山上采摘一二煎水服用。对急性黄疸型和非黄疸型肝炎、迁延性和慢性肝炎等疾患,均有较显著疗效。
如何治疗肝硬化和肝腹水

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般考虑有可能是肝硬化比较厉害出现了压迫下腔静脉产生的腹水,一般是要采用保肝治疗,同时还要采用穿刺的办法来进行排水。平时要采用低脂肪饮食,低蛋白饮食,多吃维生素含量高的食物。
乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化,还有腹水的表现,一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗,并且要注意保肝、护肝。此外,如果是干燥硬化,并且发展成了晚期肝硬化,经过正规的抗病毒治疗,通常也可以适当的延长患者的生存期。但是,如果处于肝硬化失代偿期,出现腹水时通常是比较严重的,一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗,以便于尽早发现肝硬化,及时治疗,避免出现复发的情况。
乙肝肝硬化肝腹水能活多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝硬化并腹水,要结合肝功能、凝血功能、乙肝五项的结果,来综合分析。如果是代偿期的肝硬化,生存期可能比较差,如果是失代偿,生存期比较短。注意日常合理的饮食、充足的休息和良好的心态等,配合规范治疗,对康复有好处。
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赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
需要积极治疗,通常会出现肝功能异常,可有腹胀恶心呕吐,食欲不振倦怠乏力,腹水等症,经过正规治疗,少数可康复,就诊传染病科,检查治疗,遵医嘱治疗,注意休息劳逸结合,避免肝毒性药物,按时服药,定期复诊。
乙肝转肝硬化腹水严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝转肝硬化腹水严重,腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。