关于药膏使用前是否需要清洗皮肤，这取决于具体的药物类型和医生的指导。
首先，外用药膏分为多种类型，包括润肤剂、抗炎药膏、抗生素软膏等。对于一些具有清洁或去角质作用的药膏，可能需要在使用前进行适当的皮肤清洁；而对于其他类型的药膏，如激素类药膏或保湿霜，则不一定需要每次都清洗。
其次，是否需要清洁还要看皮肤的具体情况。如果皮肤表面有明显的污垢、油脂或分泌物，建议先用温和的洁肤产品清洁后再使用药膏，这样可以提高药效吸收率。
但是，过度清洁可能会破坏皮肤屏障功能，反而不利于治疗效果。因此，在不确定的情况下，最好咨询开药的医生或者药师，根据具体情况调整用药前的准备工作。
最后，如果您在用药过程中发现皮肤出现刺激、过敏或其他异常反应，请及时停用并就医检查。