肱骨内髁骨折的手术入路是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，肱骨内髁骨折的手术入路是选择内侧的手术切口。 肱骨内髁骨折后，患者可以在医生的指导下通过内侧入路，在麻醉的前提下，进行手术，以肱骨内髁为中心进行切口，找到骨折线后进行解剖、复位、内固定的操作，一般能达到较好的治疗效果。手术后，患者应当多休息，避免过度劳累，饮食方面应当尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。

肱骨内髁骨折应该如何鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肱骨内髁骨折的鉴别诊断主要看症状和检查结果。肱骨内髁骨折在临床上比较罕见，波及范围以内上髁为主，滑车占多数，间接暴力就是其中的一个共同成因。如果出现疼痛或功能障碍时，可及时到医院进行治疗。该病儿童较成人多见，伤后肘内侧及内上髁附近软组织肿大，或者形成较大血肿。由于解剖结构特殊，治疗方法较多。临床检查中肘关节呈等腰三角关系，病人呈现痛苦，尤以肘内侧部分肿胀和压痛为甚正常内上髁轮廓消失，肘关节活动度限制，前臂旋前，屈腕和屈指乏力，伴肘关节脱位的患者肘关节形态发生显着变化，功能障碍亦较明显，多伴有尺神经损伤等表现。检验以X片为主，对于诊断不易明确者，可在健侧同一部位拍摄X片，以便区别。必要时行CT、核磁等检查，明确诊断。

右肱骨内髁骨折，骨骺脱落

舒志强

副主任医师 马鞍山市人民医院

指导意见：应及时手术，术后并采取固定措施以利恢复。术后多吃一些含钙量高的食物。可逐渐增加训练及活动量。活动量以引起劳累后休息一晚上第二天缓解为宜。　

右肱骨内髁骨折与右肘外侧副韧带损伤都已手术半月，肘...

包文中

副主任医师 合肥市第二人民医院

病例分析:你的情况是肱骨骨折伴侧副韧带损伤意见建议:骨折伴随韧带损伤术后都伴有不同程度的粘连，要在主治医师指导下慢慢锻炼

左侧肱骨内髁骨折。打了石膏。

冯波

副主任医师 南昌市第二医院

问题分析：你好，你的情况可能是属于外伤引起的骨折的情况，现在已经固定复位的情况意见建议：目前建议你应该注意固定，避免移动导致再次骨折等，还有注意活动手指，以免出现压迫神经导致神经损伤的情况

我左肱骨内髁骨折四十天，做了内固...

秦迎泽

主治医师 山西医科大学第二医院

你好！空心钉固定位置良好，肿胀回持续三个月左右慢慢软组织才能进一步缓解

右侧肱骨内髁骨折复位，内固定术

邹强

主治医师 九江市中医医院

指导意见：你的情况我 认为只要固 定好了就不会疼痛的非常严重的。有可能是由于骨折引起肿胀引起的疼痛这样的话需要应用消肿的药物和止痛的药物一般经过2周的时间就会没事的。希望好好的保养不要活动。祝好。

左桡骨远端骨折切开复位内钢板固定，左肱骨内髁骨折，

李蒙

主治医师 锦州市中心医院

指导意见：你好，伤残评定应以人体伤后治疗效 果为依据,认真分析残疾与事故,损伤之间的关系,职工工伤与职业病致残程度鉴定分级。

左肱骨内髁骨折不除外，请结合临

王富

主治医师 济南市中西医结合医院

指导意见：根据你说的情况来看和孩子年龄来看考虑应该是肱骨內髁青枝骨折可能性比较大，这种情况不用特殊处理，患肢悬吊稍微制动一下就可以，两周就会完全愈合，平时少牵拉患肢！

我左肱骨内髁骨折，内固定手术3

于洋

医师 本溪市金山医院

指导意见：尺神经支配的是小指，无名指小指侧的半个手指的皮肤感觉，尺神经损伤会出现手指并指功能障碍，手并不上，拇指的内收功能障碍，拇指和食指捏不住东西。其余四指感觉麻木要看是掌侧还是背侧，这不是一个神经支配的。食指不能弯曲神经支配是正中神经。建议完善个肌电图，哪个神经有问题便一目了然了

肱骨内髁骨折

郑丽华

河北医科大学第一医院

问题分析：肱骨内上髁临近肘关节，外伤后容易形成创伤性关节炎意见建议：适当活动肘关节，积极活动前臂及手指就可以了

左侧肱骨内髁骨折分离，对位尚好，周围软组织肿胀，肘...

张大为

主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院

问题分析：你好。从你所描述的检查的情况来看。从检查的情况来看是可以考虑通过石膏外固定治疗的。意见建议：从检查的情况来看是可以考虑通过这样的治疗方法治疗的。治疗恢复期间饮食方面多吃点牛奶、骨头汤等钙高的食物。另外还可以服用点活血化瘀的药物治疗。

肱骨内髁骨折

周凹

医师 乡镇卫生院

这个不必担心，建议最好是继续循序渐进的锻炼一下观察

肱骨内髁骨折得了这病怎么治疗

　　根据骨折程度的不同，本病有不同的治疗手法： 　　Ⅰ°骨折：用长臂后石膏托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者，应采取其他措施。除去固定后再练习关节活动。 　　Ⅱ°骨折：移位不明显者，按Ⅰ°骨折的治疗方法处理。移位大于3～4毫米时，应行闭合复位术。将骨块向外侧推挤复位后用石膏托固定。肘后部石膏托应适当加宽，在肘内侧仔细塑形。在侧方移位更大时，应做切开复位内固定。 　　Ⅲ°骨折：应行切开复位内固定。取肘内侧切口，将尺神经游离后保护之。骨折面多朝向前方。清除关节内积血后，将骨折块翻转复位后由内上髁部斜向外上交叉穿入2枚细钢针，将骨折块固定。或在内上髁下横穿1枚松质骨螺丝钉固定。钢针固定者，术后用石膏托制动4周。而且螺丝钉固定者，可不用外固定。1周后即可练习关节活动，功能恢复十分迅速。

肱骨内髁骨折需要做哪些检查

　　对本病的辅助检查方法主要是X线检查： 　　本病的诊断除了详细询问外伤病史、临床表现及一些体格检查外，对临床疑诊病人应加拍对侧肘关节X 线片，有时患侧可见肘部“脂肪垫征”阳性，对于骨化中心出现以前，伤后肘关节内侧明显肿胀者应高度警惕，并仔细检查压痛范围及内髁部有无异常活动，必要时可作手术探查，以明确诊断。但需注意，在肱骨内上髁骨骺骨化中心出现之前发生的肱骨内髁骨折诊断则较困难。因为骨骺尚未骨化，其软骨于X 线片上不显影，通过软骨部分的骨折线也不能直接显示，此类损伤于X 线片上不显示任何阳性体征(既无骨折又无脱位影像) 。因此，临床上必须详细检查以防漏、误诊发生。对于诊断确有困难的病例可拍健侧相同位置的X 线片加以鉴别，必要时可行CT 或MRI检查以明确诊断。