动静脉畸形是怎么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般认为脑动静脉畸形是胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致。动静脉畸形，分为脑动静脉畸形和脊髓动静脉畸形，除先天性因素外，后天性的特殊情况如能引发病理性脑血管生成机制也有可能成为脑动静脉畸形的病因，比如不良的生活、饮食习惯，可能会引起脑动静脉畸形，患者需要积极配合医生进行治疗，适当增加营养的供给，有利于身体恢复。

动静脉瘘可以治好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

动静脉瘘一般可以治好。对于目前的心血管病，采用动静脉瘘术进行手术，疗效明显。其主要原因是血管和血管之间的血管发生了短暂的短路，导致血管内的压力升高，而忽略了毛细血管网络的滋养。治疗仅需要清除血管间的连通路。可以通过微创介入手术进行治疗将动静脉瘘封闭，阻断其血液循环，能完全消除畸形的血流，并能有效地降低脑内再次出血的危险。

动静脉瘘手术风险大吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，动静脉瘘手术风险大，具体如下：动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大，且是颅内重要的引流静脉系统，因此动静脉瘘手术风险大。平时要注意休息的环境要安静、舒适，要有规律的作息，要有足够的休息时间，避免熬夜、过度劳累，按时吃饭。

脑动静脉瘘能自愈吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑动静脉瘘能自愈，但可能性较低。脑动静脉瘘是一种高血液循环的疾病，其自愈率一般不超过1%。在临床上，偶然发现有自愈性的脑动静脉漏，其自我修复机制是：血液不断地撞击血管，血栓产生后会阻塞动静脉瘘道。临床经验表明，介入手术能降低血液流动，并能降低栓塞的发生率。当血液流速降低50%时，病人的自愈率会明显增加，当血液流速降低90%时，病人有更好的恢复机会。

脑动静脉瘘是什么意思

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑动静脉瘘发病原因是颅内动脉直流入静脉系统中，使动脉和静脉的联系出现异常，并因静脉不通过毛细血管而使静脉压力升高诱发病理症状。根据病变部位的不同，脑动静脉瘘有软脑膜动静脉瘘和硬脑膜动静脉瘘之分。成人常发生硬脑膜动静脉瘘（简称硬脑膜瘘），临床主要表现脑缺血，脑充血，脑积水和脑出血。小儿常发生软脑膜动、静脉瘘，其临床表现主要有脑积水和动脉瘤样改变。脑动静脉瘘主要有介入治疗和开颅手术。

脑动静脉瘘是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常情况下，脑动静脉瘘是一种先天性局部脑血管发生的变异，形成了脑动静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱。具体内容如下：脑动静脉瘘的病因尚不十分明确，目前普遍认为是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常所致。外界环境、基因突变、后天特殊的损伤等因素均有可能导致该病的发生。超过95%的脑动静脉畸形为散发，少数有一定的遗传倾向。急性出血者，医生会给予降颅压、止血、抗癫痫等处理。并叮嘱患者严格卧床休息，以确保安全度过出血危险期，然后接受其他治疗。

脑动静脉瘘治疗方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，对于脑动静脉瘘管，有很多种治疗方式，比如患者出现了局部大出血，出现了颅内血肿，就必须进行手术切除。同时烧灼动静脉瘘管和静脉，有的时候，还得在清除血管和静脉的情况下进行手术。而现在，在发现脑动静脉瘘管之后，最好的办法就是进行血管内的介入。Onyx是一种新的粘合剂，它遇到水就会凝结，就象是一种迅速固化的水泥。通过动脉、静脉等不同的方式，直接进入瘘管，然后用胶水堵住瘘管，这样可以避免动脉血进入，也可以避免静脉出现颅内高压，降低充血、静脉高压、出血的几率。

脑动静脉瘘最明显的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑动静脉瘘病人有以下几种表现：1、脑出血：由于动静脉短路引起的血管压升高，引起动静脉瘘后部的血液流动发生变化，从而引起出血；2、癫痫病：由于血液循环的短路，大脑会出现倒血，大脑不能正常获得血液，在长时间的缺氧会引起大脑的神经功能紊乱，从而出现癫痫；3、脑积水：由于长期的静脉压力导致脑积水，导致脑积水；4、其他症状：小儿有脑萎缩、脑组织钙化、头皮静脉怒张等表现。

脑外伤引起癫痫几年后会引发

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑外伤引起癫痫在几年后引发，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：癫痫是指由于大脑神经元的突然异常释放而引起的一种暂时的脑机能紊乱。原因复杂，与基因、体格或体格病变等相关。主要包括：原发和继发。创伤导致的癫痫病，是由于大脑创伤后对大脑的伤害，导致大脑的正常放电，这是一种继发的癫痫。如果是在1-3年后发生了癫痫病，可以通过药物来控制，但是如果是10年以后发生了癫痫病，那么就需要用药来进行治疗了。

动静脉瘘的治疗需要多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

动静脉瘘治疗需要一个小时。动静脉瘘应当采用手术治疗。将局部瘘口完全阻断，根据所在组织器官的不同，采用的方法也是不尽相同的，手术之后注意休息，注意饮食合理，不要是辛辣刺激的食物。

动静脉瘘可以做手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

动静脉瘘是否需要手术治疗，应结合动静脉瘘出现的部位进行综合评估。动静脉瘘较小、对心脏负荷影响不大、位置较表浅、先天性动静脉瘘、血流由动脉直接灌注到静脉、位于脑实质内，容易诱发脑出血，则可以手术治疗。动静脉瘘出现于眼、脊髓、心脏等重要器官，手术风险较大，容易导致截瘫，甚至危及生命，需进行综合评估。

肺动静脉瘘手术后效果

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道，为了避免血管内出现缺氧，需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时，血液中的氧气含量会降低，而当肺部动静脉瘘管进入血管时，则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管，很容易发生咯出血，因此，在进行肺动静脉瘘管修补手术之后，要注意手术的恢复。当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时，这表明，肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过，也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管，而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见，但一定要提高警惕，要密切关注，手术后的恢复情况良好，但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况，一定要尽快就医。

肝内血管畸形动静脉瘘怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝内血管畸形动静脉瘘可以通过手术的方式进行治疗，应该根据畸形的类型以及病人自身的情况决定治疗方式，如果伴有严重性的肝脏疾病在特殊情况下也可以进行肝脏移植，患有这种症状是必须要通过手术才能治疗的，如果不做手术治疗会导致有病的人脑内出血，严重造成有病的人的生命安全，建议遵从就诊的专家的治疗方案，避免引发不必要的伤害。

肾动静脉瘘是什么原因引起的

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动静脉瘘可能是先天性肾动静脉瘘、继发性肾动静脉瘘、特发性肾动静脉瘘等原因引起的1、先天性肾动静脉瘘：通常认为肾血管在先天发育过程中发生了一些异常，从而造成了动脉和静脉的异常。2、继发性肾动静脉瘘：因广泛应用经皮肾镜手术、肾功能保存手术、肾穿刺活检等，导致医源性肾损伤无法避免。外伤、炎症、肿瘤等均可引起肾动静脉瘘管，且多数可自行愈合。3、特发性肾动静脉瘘：其原因不明，常被误诊为肾内的假性动脉瘤破溃入邻近静脉形成的。

硬脑膜动静脉瘘是由什么原因引起的

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

硬脑膜动静脉瘘是由外伤、炎症、肿瘤等原因引起的。常因外伤、炎症、肿瘤等因素所致，可能会导致硬膜大静脉窦狭窄或阻塞。但10岁以下儿童常见的脑血管异常，其发病机制不明确，故多为先天性因素所致。硬膜动静脉瘘管是由颈外动脉分支、枕动脉、咽升动脉、颌内动脉分支及颞浅动脉提供的。建议患者可以积极去医院检查，在明确病因后对症进行治疗。