孩子胸部出现硬块并伴随疼痛，可能是由多种原因引起的。首先，需要考虑是否是淋巴结肿大，这种情况在儿童中较为常见，尤其是在身体某部位有感染时。其次，外伤也是可能的原因之一，如果近期孩子胸部受到过撞击或挤压，可能会导致局部血肿或软组织损伤。
另外，也不能完全排除感染的可能，如乳腺炎或其他炎症反应。还有一种情况是由于儿童正处于生长发育阶段，有时会出现生理性变化，比如脂肪瘤等良性病变。
建议尽快带孩子到儿科或小儿外科就诊，医生可能会进行详细的体格检查，并根据需要安排超声波检查或其他影像学评估。
在就医之前，请注意观察硬块的大小、形状是否有变化，以及疼痛的程度和性质。同时，避免对患处进行按摩或挤压，以免加重不适。
请不要过度紧张，及时就医并按医嘱处理即可。