针对您描述的情况，下巴和脸颊部位出现红色硬块状痘痘的原因可能有以下几种：
激素水平变化：激素波动可能导致皮脂分泌增加，从而引发炎症性丘疹。
毛囊角化异常：毛囊口角化过度会导致毛孔堵塞，进而形成硬包。
细菌感染：痤疮杆菌的滋生会引起局部炎症反应。
皮脂腺活动亢进：过多的油脂分泌容易与死皮细胞混合，造成阻塞。
建议采取以下措施：
调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄入，多喝水保持皮肤湿润。
注意面部清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洗导致屏障功能受损。
避免用手挤压痘痘，防止留下疤痕或引发二次感染。
可外用维A酸类药膏（如他扎罗汀）促进角质代谢，配合抗生素软膏消炎。
如果情况严重，可以考虑口服异维A酸或抗生素治疗，但需在医生指导下使用。
此外，保持良好的作息习惯，避免熬夜和精神压力过大也很重要。建议每周进行一次温和的去角质护理，并注意防晒，以免加重炎症反应。如果症状持续不改善，请及时就医检查是否有其他潜在问题。