指导意见：你好，根据你的描述，晚上痒的厉害，考虑有蛲虫。建议你口服肠虫清。需要空腹服用。平时用温盐水坐浴，外用派瑞松。每日2-3次。注意大便后或瘙痒时及时清洗，尽量不要用手用力挠局部？越挠越痒的。平时注意清淡饮食，忌酒，就辛辣油腻刺激性食物，尽量保持大便成形。保持肛门口干燥。有问题再联系我，希望我的回答能帮到你，让你满意，给个评价吧，万分感谢您的信任和支持！祝您身体健康事事顺心如意！