乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

病毒性肝炎跟乙肝大三阳是一种病吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

病毒性肝炎就包括乙肝大三阳，但是病毒性肝炎还包括甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等。乙肝大三阳就是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。

大三阳转小三阳是好转吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

大三阳转小三阳是好转的，乙肝的大三阳就是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗原(+)，小三阳是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳，主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性，代表病情稳定。

大三阳转小三阳需要多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

目前没有治疗乙肝的特效药物，关于大三阳转小三阳要多久，并不是所有的时候都是大三阳转小三阳是好的。有时候治疗不当，大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现，此时病情比大三阳时还要复杂，因此一定要做好检查化验。

乙肝大三阳多久能转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳的乙肝病治疗的时候要使用抗病毒的药物治疗，并且还可以使用一些保肝药物治疗，经过一段时间的治疗，大三阳就有可能会转变成小三阳，具体要结合病人自身的情况来看，有的可能3个月-5个月，有的人需要七年的时间才可以转变成小三阳。

乙肝大三阳会转小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

在正常的乙肝自然史里面，大三阳会转小三阳，转的顺利的，无需治疗，转的不顺利，迟迟转不过来，往往伴随肝功能的异常，肝脏的损伤，这种需要治疗。乙肝的治疗讲求时机，切勿胡乱治疗，需要在传染专科或者三甲医院的肝病科治疗。

乙肝大三阳能转小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳只要及时治疗是可以转小三阳的。在检查中如果确诊为乙肝大三阳时就表现着身体内部的病毒复制十分活跃，这样会对肝脏造成很大的损伤，而且传染性还强。因此一定要及时的在医生指导下服药进行治疗。

乙肝大三阳能转小三阳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳，通过积极的治疗是可以变成小三阳的，小三阳没有大三阳的病情那么严重，但是机体内也是含有病毒的，是否治疗要看乙肝病毒DNA的检测，无论是大三阳还是小三阳都有一定的传染性。乙型肝炎病毒感染之后，有可能在身体抵抗力升高的时候会导致转阴的情况。需要按照乙型肝炎病毒DNA数量和肝脏功能的情况，确定是否需要给抗病毒治疗和保肝药物治疗控制。

乙肝大三阳是属于病毒性肝炎吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

区分肝炎和携带者的指标是肝功能，如果肝功能正常，那么不是肝炎，为携带者，如果肝功能不正常，那么是肝炎了。乙肝大三阳，如果肝功能正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

乙肝大三阳治疗多久能变成小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳的乙肝病人治疗的时候都要使用抗病毒的药物治疗，并且还可以使用一些保肝药物治疗，经过一段时间的治疗，大三阳就有可能会转变成小三阳，具体要结合病人自身的情况来看，因为有的人可能几个月，有的人需要七年的时间才可以转变成小三阳。

乙肝大三阳转小三阳是好的现象吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转为乙肝小三阳是好转趋势。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳时HBVDNA检测值会很高。说明是乙肝病毒复制期。乙肝病毒小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体阳性。乙肝小三阳时HBVDNA通常是阴性，提示乙肝病毒处于静止期。

乙肝大三阳转小三阳是好的现象吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转成乙肝小三阳，一般是处于乙肝免疫清除期的表现。乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳常预示着乙肝患者体内存在乙型肝炎病毒的大量复制增殖，如果病毒水平下降，肝脏功能正常，说明病情正在恢复。乙肝病毒携带者要定期随访，如果有抗病毒治疗指征，应积极抗病毒治疗。

乙肝大三阳转小三阳是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

对于患者所说的大三阳转为小三阳，是较好临床表现，说明患者病毒由复制转为静止。对于大三阳的患者，还需要查乙肝DNA，乙肝DNA如果提示病毒有复制，而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者病毒有复制，而且处于窗口期。

乙肝大三阳转小三阳怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳可以通过日常护理、使用药物的方式来干预。乙肝大三阳转小三阳，有可能是在治疗后发生了改变，也有可能是自身没有治疗，而是发生了e抗原转化的情况。此时，建议根据肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度等指标来判断是否有肝炎、肝硬化、肝癌等情况，以便于制定治疗方案。在日常生活中，患者要做好的生活护理，定期进行检查，对病情进行评估。如果患有慢性乙肝，可以通过抗病毒治疗来促使身体状况好转，并选用适当的护肝降酶的药物来控制病情。