黏膜下肌瘤是子宫内的一种良性肿瘤，通常由平滑肌和结缔组织组成。
是否需要手术取决于多种因素：
病灶的大小：如果肌瘤较小（如直径小于2厘米）且没有引起症状，可以考虑观察和定期复查。
临床表现：如果有明显的症状，如月经过多、贫血、下腹坠胀感或压迫症状，则需要手术治疗。
年龄和生育需求：年轻患者若有生育要求，可能会优先考虑保守治疗；而对于无生育需求的患者，手术可能是更好的选择。
目前常用的治疗方法包括药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂）和微创手术（如宫腔镜手术）。
建议您到正规医院进行详细检查，并根据医生的专业意见制定个性化治疗方案。