肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水患者的饮食注意事项有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水患者的饮食注意事项有限制钠水的摄入、限制水的摄入等。肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征，而如果出现腹水，患者需要注意限制钠水的摄入、限制水的摄入等。同时，为了促进病情恢复，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

大面积肝硬化腹水能活几年

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

大面积肝硬化腹水能活几年无法估计的。肝硬化腹水通过治疗能够缓解症状，通过保肝、对症、利尿治疗能够提高生活质量，一定要有良好心态，心情舒畅，保证休息，保证睡眠，疾病才能通过规范治疗得到好转。

肝腹水晚期吃什么食物好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

有肝硬化腹水的人，是需要限制水钠和蛋白摄入的，所以，优质蛋白很重要，比如瘦肉，牛奶，鸡蛋，但如果出现肝性脑病的表现就要限制蛋白的摄入了，饮食要易消化，不吃辛辣刺激性和硬性的食物。

肝硬化腹水的护理问题及措施

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

病情是比较严重，但也不是绝症，只要积极对症治疗还是会有一个好的治疗效果的，是不会影响寿命的。到医院进一步检查，看目前的病情如何，病情在制定相应的治疗方案，这样才能更好的保障治疗的效果。在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。

肝硬化腹水患者可以吃那些蔬菜

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的人在饮食上可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如绿叶蔬菜，西红柿，芹菜等都是可以，得了肝硬化腹水，一般的治疗就是通过住院治疗，所以要遵医嘱进行护理，同时要保持良好的心态，多注意休息，不要过度劳累。

肝硬化腹水患者拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状，而对肝硬化本身并无任何帮助，使众多由于门静脉压力增高，侧肢循环形成，肝脏逐渐失去代偿功能，而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解，修复肝细胞的成分，它们可直接作用于增生的肝纤维组织，分解，吸收纤维蛋白，减轻门静脉压力，使腹水消失，脾脏回缩，肝脏软化。

肝硬化肝腹水肝性脑病有点拉肚子怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化肝腹水肝性脑病拉肚子是肠道内的炎症问题，可以适当用药控制感染，炎症控制了，症状就会改善。消化功能和解毒功能降，再由于胃肠功能紊乱，很容易出现腹泻的症状。应该节制饮食，少食多餐，以易消化得食物为主，同时应该积极治疗肝腹水恢复肝功能。

感冒浑身发冷怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

感冒浑身发冷要注意保暖。有可能是受了风寒所致，可以多喝水，喝一些热姜茶、热红糖水来起到温暖胃部、温暖身体、发汗作用。平时要注意保暖，保证充足的睡眠，睡觉之前可以用温水泡脚，同时服用抗感冒的药物，不能吃辛辣、油腻、不易消化的食物，补充维生素，特别是吃新鲜的水果、蔬菜，对于病情也有帮助。也不能到人多的地方，以免发生交叉感染。

能不能跟肝腹水患者握手

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象，当腹水增加到一定程度时，会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时，感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时，症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。

乙肝转肝硬化腹水严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝转肝硬化腹水严重，腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

你好肝硬化腹水老年患者，发烧，还能吃利尿药吗？

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：肝硬化患者出现发烧，应该是感染性疾病造成的。利尿剂是一种用来治疗肝硬化腹水的药物。指导建议：利尿剂并不会影响到感染性疾病。因此，即使肝硬化患者出现发烧，也可以继续服用利尿剂进行治疗。