对颅脑外伤患者怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，对颅脑外伤患者需要进行全面的检查，再处理。具体分析如下：头部外伤一般是由交通事故和高空坠落造成的，一般都会伴随着身体的其他部分，所以在进行头部外伤的时候，首先要对全身进行全面的检查，避免因为其他的损伤而耽误了手术的进行。另外，头部CT是没有异常的，但头部损伤后有严重的晕厥史、头痛、恶心、呕吐等症状，最好在医院观察24个小时，以防出现延迟出血。有脑出血的患者，要注意观察患者的神智和瞳孔的改变，注意1个小时一次。

颅脑外伤的手术治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，外科治疗头颅创伤的方法有以下几种。具体分析如下：1、颅内血肿清除：适用于创伤后的颅内创伤，如切开颅骨，清除血肿等。2、脑部血肿清除术+脑室组织摘除：主要是通过切开脑膜，去除脑膜中的血液，但无法彻底消除颅内的压迫，要将其去除一些脑部的组织，以缓解颅内的压迫。3、钻孔引流：适用于长期的硬膜下出血。其中一种是用针扎入头盖骨，然后用引流器将颅内的血液排出。一些长期的硬膜腔内的血肿会有间隔，要进行多次的穿刺和引流术。

颅脑外伤的早期症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑外伤的早期症状可能呢没有症状，或者有疼痛、说话不利索、说话前后逻辑不好等，具体分析如下：急性颅脑外伤患者，表现为头疼或重或轻、胳膊或手疼痛等；部分患者外伤之后当时没有症状，这类患者往往没有明显外伤痕迹，到院门诊时发现患者说话不利索、说话前后逻辑不好等症状，通过CT检查，可发现慢性硬膜下血肿或者慢性硬膜下积液。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，可以促进身体恢复。

颅脑外伤的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑外伤的治疗方法有内科治疗、手术治疗等，具体分析如下：颅脑外伤的治疗方法包括内科治疗，通过甘露醇、白蛋白等药物，达到保守治疗的效果；手术治疗针对中度和重型颅脑损伤及脑挫裂伤，一般采取开颅手术，去除骨瓣；如果患者病情不允许手术，只能采取应用脱水利尿药物、呼吸机辅助呼吸等措施。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，以清淡饮食为主，保持精神愉悦，可参加适量的健身运动，可以促进身体恢复。

颅脑外伤多久进行磁共振检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

在临床上，颅脑外伤多久进行磁共振，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：头部CT是治疗颅内损伤的第一项检查，因为CT扫描的时候很快，容易造成头部受伤，如果出血及时，就会出现早期的症状，特别是危重患者，不宜长期在外停留。临床上以CT为基础的MRI检查未见异常，但患者临床症状较好，可用于治疗脑干损害和弥漫性轴索损害。

颅脑外伤多久做磁共振

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅脑外伤应及时进行做磁共振，具体如下：脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。在颅脑外伤应及时进行磁共振，以查明颅内情况，方便治疗。伤后一个月需再次复查磁共振。在日常生活中，患者应保持平稳的心态，可适当参加体育活动，禁食辛辣的食物，注意休息，避免过度劳累。

颅脑外伤后硬膜下积液是怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑外伤后硬膜下积液可能是硬膜下腔扩大、外伤等原因引起的，分析如下：颅脑创伤引起的硬膜下积液是由多种原因引起的。首先，硬膜下腔扩张是最常见的情况，因为老人的大脑已经干瘪，在受伤的时候会导致蜘蛛膜下腔变窄，在轻度的创伤之后，会导致脑脊液的分泌或者是吸收平衡的功能出现问题，从而导致硬膜下积水。此外，使用过量的脱水药物也会导致硬膜下积液。对于少数的硬膜下积水，可以通过动态的方式进行监测。

颅脑外伤首选的检查方法是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑外伤首选头部CT的检查方法，具体分析如下：头部CT是治疗颅脑损伤的主要手段，它能快速准确地判断外伤后是否有出血。但因为CT是采用X线透视技术进行扫描的，经过电脑的分析，会产生辐射，会造成很大的损伤，特别是孕妇和12岁以下的孩子。所以除了紧急的时候，孕妇和未成年人可以做头颅CT，所以在医生的允许下，要告知患者的病情，并且在医生的同意下，才能进行。

颅脑外伤需要做哪些检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑外伤需要进行以下的检验：1CT:CT是最早也是最易于鉴别的诊断方法，它优于MRI。CT扫描时一定要带着病人，同时要让病人安静，避免影像学的质量受到干扰；2、在颅脑损伤后，患者可以选择核磁共振、CTV、MRA、DSA等多种方法进行治疗；3、脑功能受损，需要进行脑功能检测、弥散成像等检查。

重型颅脑外伤的鉴别诊断

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，CT是可以确诊重度颅脑外伤的。第一种是有创伤的历史，有明确的创伤史，有无颅内出血，有无挫裂伤，有无挫裂伤，有无骨折。主要是扩散性轴索损害，如果不是脑部血肿，只是一个蛛网膜下腔出血，或是颅内微小的点状出血。通常情况下，受伤是因为受伤而失去意识，而动脉瘤则是在晕厥后倒在地上。血管病变和外伤的区别主要有血管造影、CT、血管成像等。

颅脑外伤抽搐的表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

肌肉受到低温的影响，兴奋性会增加，并且容易强直性收缩。如果在游泳时受到冷水刺激，冬天在户外锻炼时受到冷空气刺激，肌肉会引起痉挛。肌肉痉挛更有可能发生在寒冷的环境中锻炼时，不首先做准备活动或做得不够，或不注意保暖。

颅脑外伤的护理查房要注意什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

针对颅脑外伤应该密切注意意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化必要时可做颅内压监测根据监测中所获得压力信息指导治疗。卧床休息保持环境的清洁安静减少不必要的探视以免造成不良刺激。注意防护以免因头痛发生坠床或意外损伤。观察头痛的性质及程度剧烈头痛、频繁呕吐常急性颅内压增高的表现。

颅脑外伤怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑挫裂伤可以保守治疗，并且保守治疗往往都是最主要的治疗手段，因为脑挫裂伤，就像脑内有细小的出血点，不能把所有的出血点都做手术清除干净，所以如果没有危及生命的脑疝，不具备特别的手术指征的，一般都会保守治疗，是没有问题。

颅脑外伤怎么治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颅脑外伤可以手术治疗。主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑。平时要多注意身体的保暖，要注意个人的卫生清洁，患者是要保持一个良好的心情不要过于激动。平时要多注意休息。要避免熬夜和过度的疲劳，要保证充足的睡眠时间对病症的治疗有一定的效果。

颅脑外伤左颞叶血肿怎么治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颅脑外伤有血肿，要看血肿的大小，如果血肿比较大在三十毫升左右，出血如果波及脑室，形成脑疝后果很严重，而且死亡率也比较高，如果脑出血量比较小，而且血肿也比较小，可以先住院观察保守治疗，可以对症消炎治疗，降低颅内压，防止继续出血。