风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，脑坏

杨铁生

主任医师 北京大学人民医院

你好。你咨询的问题不属于我的诊疗范围。|#|请咨询心内科大夫。到当地大医院就诊。

风湿性心脏病及二尖瓣狭窄..

刘祥礼

主任医师 日照市中医医院

问题分析：你好，二尖瓣的狭窄，可以引起心房内血液进入左心室困难，导致左房压力升高，引起肺淤血，后期可以引起心脏功能不全意见建议：这种情况，可以做个心脏彩超，看一下狭窄的程度，如果是轻中度狭窄，可以考虑保守治疗，重度狭窄，可以考虑介入治疗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，加房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全，严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述，患者现已出现房颤，这是瓣膜病变对心脏影响较大的标志，一旦出现房颤，往往需要及早手术治疗。至于手术的具体方式，取决于瓣膜病变得严重程度、心脏结构和功能受损的程度，以及是否需要同时矫治房颤等因素。一般来说，合并房颤的病人更适于常规开胸的方式手术。意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。

什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病是属于比较常见的，这种疾病是由于风湿热活动，即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变，风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣，主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全，这种疾病在早期症状时是无明显的，后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

主要诊断，风湿性心脏病，其他，二尖瓣狭窄

徐琛

医师 景德镇市中医院

您好，根据您的描述及检查结果，结合您的年纪，建议内科保守治疗为主，不排除手指治疗的可能性，积极予以强心利尿等对症治疗。积极预防肺部及上呼吸道感染等疾病。

诊断结果：风湿性心脏病 二尖瓣狭窄（中～...

高春梅

主任医师 任丘市中医院

问题分析：你好，不知患者目前症状、体征如何？据图片所示检查结果提示风湿性心脏病可能性较大。治疗一般以药物保守治疗或手术换瓣膜为主。意见建议：建议患者精神至条件好些的医院心内科就诊，在专科医师综合评估病情后制定个体化治疗方案。以免贻误病情。

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（中度）

风湿性心脏病主要是二尖瓣狭窄并

高媛

辽宁中医药大学

问题分析：您好，根据您的描述来看，这个情况是风心病常见的瓣膜病变，手术的话，并发症有很多，最常见的就是房颤意见建议：所以根据您的情况来看，需要进一步进行手术治疗，如果有房产等并发症的话，则需要服用华法林进行治疗