反应性关节炎滑膜增厚

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

反应性关节炎是一种常见的关节炎，主要表现为滑膜增生，滑膜腔内有积液，但由于反应性关机炎的病人预后各不相同，有些病人会出现关节肿痛反复发作，最后发展成慢性关节炎。反应性关节炎导致滑膜呈增厚状态，说明已经到了慢性关节炎期，严重的病人会留下关节畸形，关节腔的狭窄，但大多数反应性关节炎都是在急性期出现滑膜的炎症，滑膜充血，关节腔内有大量的关节腔积液。个别关节出现明显的症状，可以通过局部的关节腔注射激素来快速的改善，有时全身症状较明显，多个关节受累，可以服用少量的糖皮质激素治疗。

滑膜增厚能逐渐恢复吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

滑膜增厚能逐渐恢复。通常临床发生这一现象之后，具体处理时，先叮嘱患者卧床休息，减少活动量可给膝关节制动，膝关节局部可做微波仪或外敷活血化瘀膏药，也可针刺艾灸穴位，中药离子透入等。根据这些临床症状和影像学特征来诊断，一般会采用保守治疗方法，如针灸、中药离子透入等，必要时可服用非甾体抗炎药或镇痛药物进行治疗。

突然膝盖肿痛什么原因

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

突然膝盖肿痛的常见原因有：一是膝关节损伤、膝关节扭伤或者膝关节骨折脱位等都会导致膝关节突发肿胀和疼痛，并且会伴随着膝关节的活动度限制，患者一般不能负重走路。若有骨折脱位，拍摄X光片可清楚地显示。二是膝关节骨性关节炎在发作过程中可诱发急性滑膜炎，引起膝关节突发性胀痛，浮髌试验呈阳性反应，膝关节屈伸活动可受到明显限制。

膝盖肿痛是什么病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果患者的膝关节肿胀，一般是由于化脓性的关节炎造成的，所以会导致膝关节的发红，肿胀，发热，疼痛。第二种可能是膝关节出现的滑囊炎和滑膜炎。出现这个症状的原因是由于滑囊，当滑膜受到刺激时，会出现水肿、分泌大量的粘液，从而造成膝关节积液，从而出现关节肿胀、疼痛、运动受限等症状。第三种是膝盖受伤的情况。膝关节受伤后，会有很大的瘀血肿胀和疼痛，同时还会影响到膝盖的运动。第四种是膝关节出现了退变，出现了骨质增生和软骨变性，在运动中会对膝关节附近的软组织造成刺激，出现明显的红肿和疼痛。

膝关节滑膜增厚如何治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，膝关节滑膜增厚，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：膝关节滑膜增厚主要是由于局部滑膜受到刺激引起的局部充血水肿、增生，常伴有关节肿胀、疼痛，关节内有大量积液。对于这种病人，可以采取保守治疗，比如休息保护，外用活血化瘀的膏药。关节内积液比较多的患者需要进行穿刺抽液，但一定要做到无菌操作。如果滑膜增生比较严重，症状比较严重，需要进行关节镜手术，清理滑膜。

右腿膝盖疼是什么原因

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右腿膝盖疼可能是外伤、炎症等原因导致的。很多人都会出现右腿膝关节疼痛的症状，因为年龄的不同，造成的后果也不尽相同。孩子疼的时候，有可能是孩子不小心碰到了，造成了膝盖的伤害。在这种情况下要注意控制自己的活动，尽量减少锻炼。一过性的滑膜炎可能会导致膝关节疼痛，一般需要一个星期左右才能完全恢复。青少年经常锻炼，由于胫骨结节骨骺炎，会出现疼痛。半月板和韧带的损伤都会导致膝关节的疼痛。中年人会出现痛风、风湿性关节炎等症状，老年人会出现膝骨性关节炎。

滑膜增厚最佳治疗方法是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

滑膜增厚是因增厚处无菌性炎症，从而引发了肿痛出现。滑膜增厚手术的效果比较好，非手术治疗容易反复，不是太严重的话可以配合功能锻炼及针灸治疗，注意休息，减少活动患处。

膝盖上方肌肉肿痛原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可能是局部的肌肉劳损引起来的，常见的原因就是剧烈运动、过度负重力局部受凉等，最近的运动过多及感冒发烧等都是可以加重症状，给于局部热敷及微波治疗，注意休息，避免过度劳累久站久蹲及活动过多，避免局部受凉及剧烈运动，适当按摩应该是可以缓解症状。

膝盖肿痛有积水是怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

首先患者有明显的膝关节外伤，出现膝关节疼痛，后来又出现膝关节积液。表明证明膝关节创伤中，可能伴有膝关节内部韧带或者软骨，或者半月板损伤。这样可能有关节内出血可能。

右腿膝盖内侧韧带拉伤怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

确定是单纯的肌肉韧带拉伤而没有伴有骨关节损伤和软骨损伤等，那么单纯的应用跌打损伤和活血化瘀的药物应该很快就会好的，如果轻可以石膏外固定一个半月左右。重需要关节镜修复术。

右腿膝盖内侧疼怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可能是因为膝关节韧带拉伤，膝关节骨质增生造成的可能性较大。注意休息，避免长时间站立，不要走路过多，避免膝关节受凉，给予局部进行热敷，理疗，艾灸，使用活血化瘀的中药膏药，比如消痛贴膏外敷，可以到医院骨科就诊，做膝关节核磁共振等检查，做出针对性的治疗。

右腿膝盖伸直就疼还咯噔响

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

右腿膝盖伸直就疼还咯噔响，见于髌韧带的损伤，髌韧带石油股四头肌腱性组织所组成的，主要是起到伸膝的作用，一旦出现了髌韧带的损伤就会在膝关节伸直时有明显的疼痛和咯噔响的症状。

右腿膝盖疼怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

现在的情况是右侧的膝关节的地方疼痛较为明显，可能是因为化脓性关节炎，关节结核，痛风，风湿等。或者说半月板损伤，滑膜软骨瘤病或者说游离体，需要尽快的去检查下，局部的地方可以拍片检查，必要时做一个磁共振，如果考虑是化脓性感染或者说痛风风湿，需要检查血常规，血沉，尿酸，风湿等指标的，疼痛明显可以暂时吃些芬必得止痛，尽量的减少反复屈膝，明确原因后根据原因选择相应治疗的方案。

右腿膝盖外侧弯曲疼怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

生活中多见于关节肌肉劳损，或是炎症等多种因素引起疼痛活动受限不适反应现象。生活中注意休息避免劳累，加强营养，可给予消炎止疼对症处理，也可给予中医药针灸磁热疗辅助观察。

膝盖肿痛，走路多了，就会痛

何为明

主治医师 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据症状显示，主要是有退行性膝关节炎的表现，导致的反复关节积液，肿痛症状。指导建议：这种情况关键还是需要通过休养防止关节肿痛加重，同时，可以口服龙血竭片，氨基葡萄糖来活血止痛，润滑关节。肿痛剧烈时，可以考虑做关节腔打药，来改善症状。