肝肾综合征和自发性腹膜炎如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

目前对肝肾综合征的治疗效果，一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情，如果全身用药效果不理想，可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌，需要手术治疗，如果胆红素值正常，没有明显的转移，可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况，由医生进行面诊指导。

肝硬化怎么导致的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化可能是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征，通常是是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。

肝肾综合征分几个类型诊断标准是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

肝肾综合征可分为两型，一型肝肾综合征的特征为快速进行性肾功能，二型肝肾综合征的特征为稳定和非进行性肾功能损害肝肾，进行性的肝衰竭，如黄疸、肝性脑病或凝血异常，在短时间内出现血尿素氮和肌酐快速进行性增高，尿量进行性减少，常有高钾血症。

肝肾综合征肾脏受损的典型表现

张聪

副主任医师 中日友好医院

肝肾综合征的病人主要表现为肾衰竭，可出现进行性的少尿，血肌酐及尿素氮升高，明显的水钠潴留可导致体重增加。病人多伴有低钠血症，出现神经精神症状，可表现为神志淡漠、乏力、精神异常等，严重时可导致昏迷。

肝肾综合征怎么治

张聪

副主任医师 中日友好医院

肝肾综合征的治疗是通过改善肝功能、加强支持疗法，尽量减少痛苦，延长生命。药物治疗包括支持疗法，停用任何诱发氮质血症及肝损害的药物，给予低蛋白、高糖饮食，减轻氮质血症及肝性脑病的发展，同时使用保肝降酶药物。

肝硬化晚期和肾综合征还能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化晚期和肾综合征能活多久与并发症能否得到有效控制有密切关系。平时注意饮食清淡，避免过硬、辛辣刺激食物，注意控制食盐的摄入。每一次疾病再次发作都有可能危及生命的可能。

肝硬化最主要症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化常见症状如容易疲乏，体力和精力较以前明显下降，劳动能力也有下降，自感衰弱无力。食欲不振，甚至厌食。常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向。雌激素增多而雄激素减少。部分病人可有黄疸等。

结节性肝硬化的主要症状有哪些

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

主要症状有：全身结节性肝硬化症状：容易疲乏，体力和精力较以前明显下降，劳动能力也有下降，自感衰弱无力。食欲不振：甚至厌食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心或呕吐。这些是常见的结节性肝硬化症状。结节性肝硬化症状：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向。肝硬变病人漱口时或在平时，容易出现牙齿出血，还容易出现鼻出血。

轻度肝硬化的主要症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

有轻度肝硬化症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦。如系慢性胆道梗阻，病人有黄疸、瘙痒、皮肤黄色结节(特别分布于眼睑)。食欲下降和胆盐缺乏、脂类、脂溶性维生素吸收障碍可导致营养不良。

轻度结节性肝硬化的主要症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

轻度肝硬化的症状主要是疲劳，腹胀，进食后明显，恶心，有时厌倦油性感，有时甚至感到腹痛，严格戒酒，不要喝酒，然后需要抗病毒和肝脏保护治疗，应去正规医院检查和治疗。

轻微胆汁性肝硬化主要症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

会出现轻度疲乏和间接发生瘙痒，多数病患还有肝肿大，脾肿大，出现了胆汁性肝硬化，应当及时去正规的医院治疗，可以使用一些去胆汁去黄疸的药物和保肝的药物同时治疗，在日常的生活中多注意个人饮食习惯。

轻微肝硬化主要症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

全身症状：早期轻度肝硬化主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。脸消瘦、面黝黑。

什么是肝肾综合征

张聪

副主任医师 中日友好医院

肝肾综合征就是得了严重的肝病引发功能性肾功能衰竭的疾病。临床上的主要症状表现为少尿，无尿，氮质血症，稀释性低钠血症，低尿钠。先对原发病积极采取手术，例如放疗、化疗、介入治疗。再支持疗法和扩容治疗。

乙肝都会肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

不是所有的乙肝都会肝硬化，只有一部分的乙肝可以进展为肝硬化。如果患者对乙肝有足够的重视，定期监测，进入肝炎活动期后，及时进行抗病毒，保肝，护肝等综合性治疗，目前的抗病毒治疗能有效控制乙肝的病情，消除肝脏炎症，不会引起疾病的进展，也不会发展成肝硬化。但是乙肝发展到肝硬化的时候，还有一些其他的因素，如果不重视的话，可能会发展成肝硬化，所以一定要进行正规的治疗。

乙肝肝硬化吃什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝脏疾病病人对食物的控制十分严格，一不小心就会导致病人病情加重。肝硬化的病人一定要注意，一定要注意防止感冒。在日常生活中，推荐病人多食用一些有营养的、以清淡为主的食品。例如：多吃些杂粮、多吃绿色的绿色蔬菜。水果：多食用一些富含维生素的猕猴桃、火龙果、柠檬等。主要食物：可以多喝粥，吃蔬菜：可以多食用香菇、蘑菇、木耳、金针菇、扁桃菇、扁豆、蘑菇、杏鲍菇等，多食用这种蘑菇会更好。蔬菜也可以是蔬菜，也可以是菜蔬。肉食：建议多食用淡水鱼、鸡肉、瘦肉、羊肉等，还可以多食用大龙虾、海鲜等。不要吃烟、酒、浓茶、咖啡等生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。