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半年前盆骨骨折,坐骨神经损伤,
问题描述:(男 , 26岁)半年前盆骨骨折,坐骨神经损伤,现恢复了行走能力,左腿脚掌不能上翘能下压,大脚趾能下弯不能上翘,大脚趾周围有感觉,小腿外侧略麻木,请问坐骨神经损伤怎么办?
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骨盆骨折的检查方法有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
骨盆骨折的检查方法有观察、挤压试验及分离试验、CT检查等1、观察骨盆,正常情况下,骨盆比较规整,两边对称,如果不对称,那就是有问题的,如果骨折严重的话,会有明显的肿胀,皮下肿胀,皮下大的血肿,骨盆开放。2、挤压试验及分离试验:若有阳性,可作为骨盆骨折的初步诊断。3、X线、CT、核磁可以了解骨盆的形态,尤其是指骨盆的三维CT,可以全面的了解骨盆骨折的详细情况,包括膀胱损伤、尿道损伤、阴道损伤、直肠肛门损伤、下肢血管、神经损伤等。
骨盆骨折会导致神经损伤吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,骨盆骨折会导致神经损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,而且往往会导致神经损伤。主要是牵拉、骨折块对神经系统的挤压等因素导致的。如果是牵拉导致的神经损伤一般不用特殊处理;如果是骨折块导致的,需要及时前往医院就诊。在恢复期间,患者饮食营养要均衡,多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物。
骨盆骨折会伤害坐骨神经吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,骨盆骨折可能会对坐骨神经造成损伤。具体情况分析如下:骨盆骨折,如果骨折端错位明显,骨折端刺伤坐骨神经,可能会引起下肢麻木、乏力、疼痛等症状。但如果是骶骨、髂骨、耻骨上肢等骨折,一般不会造成坐骨神经损伤,主要是因为这些位置距离坐骨神经比较远,即使错位非常明显,也不会对坐骨神经造成损伤。
骨折后血管神经损伤的表现是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,骨折后血管神经损伤的表现感觉丧失等。具体分析如下:骨折后血管神经损伤主要有血管损伤,容易前臂肌肉组织发生缺血性坏死,例如肱骨髁上骨折近折端可能会损伤肱动脉,造成前臂肌肉组织缺血性坏死;骨折后血管神经损伤第二种是神经损伤,比如损伤脊髓神经,患者在损伤平面以下会出现不同程度的麻痹、感觉丧失等情况。
骨折神经损伤的症状是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
骨折神经损伤的症状是四肢远侧的麻痹、知觉减弱、反应迟缓、针刺感等。骨折神经损伤一般由断裂的碎屑扎入或切开而引起的,常见的症状是麻痹、知觉减弱、反应迟缓、针刺感等。通常轻微的伤害可以通过服用一些养神经的药物来进行,可以帮助神经的修复,一般在3-6个月后就能完全康复。如果神经受损或断裂,要尽快进行修补,患者可以使用一些药物来加快神经的恢复,如维生素B12、甲钴胺等。
盆骨骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
盆骨骨折通常6-7个星期或14个星期左右痊愈,具体分析如下:由于骨折部位、程度不同,恢复的时间也不同,如果只是单纯的坐骨支、髂骨、耻骨支、髂前上棘等部位没有移位的骨折,6-7个星期即可痊愈。如果骨盆环移位,骶髂关节脱位,则需要14个星期的时间才能完全恢复。如骨折采用钢板螺钉进行内固定,一般提前1-2周,6-7周即可恢复。
坐骨神经损伤的表现有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
坐骨神经损伤临床表现包括运动能力障碍以及感觉丧失,疼痛等。具体可以出现以下的症状:1、出现疼痛。坐骨神经损伤或者受到刺激以后,在相应分布的区域可以出现大腿的后侧、外侧,小腿的外侧、后侧疼痛不适,同时有酸胀、麻木。2、活动的障碍。可以出现膝关节以下,特别是伸膝功能的受损,不能伸膝,时间比较久以后,还会出现肌肉萎缩、足下垂,这种情况会出现一定的畸形。3、坐骨神经损伤以后,还会出现足踝部的颜色异常,这些都是常见症状。
坐骨神经损伤的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
坐骨神经损伤的治疗如下:坐骨神经的损害分为三种,一种是钝性挫伤,一种是压迫性的,一种是切断伤引起的神经断裂,如果是坐骨神经的断裂,要通过手术进行缝合,钝挫伤可以通过口服营养神经的药物来帮助其愈合,也可以进行理疗;如果是因为坐骨神经卡压造成的损伤,也要进行手术进行治疗,通过减压松解的手术来改善症状,预后一般比较良好。
坐骨神经损伤后的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
坐骨神经损伤后可能会出现疼痛、麻木、发凉、发热、乏力等症状。坐骨神经受损,轻则导致坐骨神经支配区域出现放射状的疼痛、麻木、发凉、发热、蚂蚁爬行等症状。此外还会伴随着跟腱反射的减少和消失。伴随着主要的肌力下降,例如:下肢三头肌无力、提跟无力、胫前肌无力、脚下垂等。如果是因为外伤导致的骨折,会导致腿部的肌肉干瘪和瘫痪。在不同的情况下,受伤的表现也是不同的。
胫骨骨折易损伤哪里

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,胫骨骨折易损伤以下组织:胫骨本身肌肉比较少,特别是在胫骨内侧,胫骨骨折易损伤肌肉。因为胫骨很容易合并腓骨骨折,胫神经和腓总神经一个比较表浅,一个容易在骨折中和骨折相互伴随,都容易损伤。在日常生活中,要注意多休息,少吃辛辣、油腻等刺激性食物,可以适当吃富含蛋白质和钙质的食物,保持睡眠充足,避免进行剧烈运动,有助于促进病情的好转。
男性骨盆骨折易导致什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
男性骨盆与生殖器有密切关系。在骨盆的下缘由坚韧的筋膜组织组成盆底,称为尿生殖膈,尿道从盆底穿过,在盆底以上的骨盆腔内有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。前尿道在尿生殖膈以下,阴茎即是前尿道,又是男性的性交器官,支配阴茎勃起的神经与血管来自盆腔。
坐骨神经损伤的后果

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
坐骨神经损伤的后果主要还是根据损伤的程度。如果坐骨神经损伤比较轻,只是轻微的拉伤可能会出现感觉的异常,比如可能出现麻木的感觉,感觉可能会差于正常。再就是如果坐骨神经损伤比较重,可能就会出现持续的麻木或者是踝关节活动受限。再严重的可能就会直接出现瘫痪的情况,一般这就是坐骨神经损伤的后果。
坐骨神经损伤会不会瘫痪

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
不会导致瘫痪的,可以放心。导致瘫痪的原因主要是神经中枢系统疾病,比如大脑疾病和脊髓疾病,而坐骨神经属于外周神经,所以一般不会导致瘫痪。但是坐骨神经痛会影响人的生活质量。出现坐骨神经痛,大部分和腰椎间盘突出有关系。平时要少坐,多运动。久坐之后要适当的做做操。
坐骨神经损伤如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
坐骨神经损伤可以进行药物治疗跟手术治疗,不要掉以轻心,不治疗就会引起健康危害,也应该遵循医生的指示,这样的话是可以治好的。平时就感觉有点腰疼,如果是明显的坐骨神经损害,一般主要有考虑是外伤或者由于局部软组织损害有可能会导致。需要及时营养神经治疗。如果平时有加重症状,则认为疾病有一定的变化。治疗期间饮食要清淡营养,不能吃油腻油炸食物,辛辣刺激食物不能吃,注意休息。
坐骨神经损伤手术后为什么会引起腿僵硬

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
坐骨神经损伤手术后引起腿僵硬,可能是因为手术以后局部的神经血管还没有完全恢复,同时也有可能是血液循环变差,需要去复查一下,然后配合药物进行缓解治疗,平时多活动一下关节,也可以配合一些相应的治疗。