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脑梗死引起的吞咽困难及右半身麻木
问题描述:(女 , 49岁)脑梗死引起的吞咽困难及右半身麻木在新乡医学院第三附属医院治疗21天。昨天【5月14号】出院,现在右半身麻木基本消失,能咽,但到食道口下不去。精神状态好,医生说需做球囊扩张术帮助康复。你院能做球囊扩张术吗?每次需要多少费用?
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产生脑梗死后遗症原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
可能是不良的生活习惯导致的。现如今生活方式的改变、不良作息、精神紧张都会成为脑梗死的不良因素。而有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症等的人群更应该重视。
简述脑梗死的临床分期及CTMRI表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常在T2像上是呈高信号,或者是稍高信号,在T1项上一般是呈稍低信号,在flash程序上一般是呈高信号,或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上,一般是成高信号,少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍,扭颈的时候手麻,频繁打哈欠,血压波动剧烈。
脑梗死分期及临床症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗的期标准就是看脑梗的发病时间来分的,第一是超早期,也就是脑梗在发病的六个小时内,第二是脑梗发病6到72个小时内,第三是急性后期为脑梗发病的72个小时,在一周内。第四是恢复期,脑梗发病的一周后到六个月期间以及最后一种后遗症期发病治疗六个月以后的时期。
脑梗死是怎么引起的

刘巍

主任医师 北京积水潭医院
脑梗死病因复杂,但动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞是其主要诱因。如果患者长期有不良生活习惯或原发疾病,可能会加重动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞风险。这三类情况发病后都可影响机体血液、血管功能,从而诱发脑梗死。此外,如果患者有高血压、高血脂或不良生活习惯等,也都会加重脑梗死发生的风险。建议患者不仅需做好生活习惯的改善,还应定期体检,查明心血管功能。有心血管疾病的患者可遵医嘱对症服用通心络胶囊来长期调理,该药物能够起到保护血管、血液和心脑组织的三大效用,疗效显著,患者用药后能够减轻症状,提升其认知功能,有效预防血管性痴呆。
脑梗死怎么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗塞分为两种类型,一般有以下几种:一、风险因子可以控制1、高血压:最容易导致脑梗塞,应及早进行高血压治疗;2、糖尿病:饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注;3、生活习惯:有些病人酗酒过度,熬夜,吃垃圾食物;4、其它因素:高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因,此外,还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。二、无法控制的风险因子1、年龄:年龄越大,患脑梗死的风险越高;2、性别因素:男性患脑梗塞的机率高于女性;3、遗传因素:部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。
脑梗死症是怎么来的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
可能的身体的其他疾病导致的。血管发育异常、结核病、脑血管畸形、脉管炎,感染性风湿热。还有一些非感染性的脉管炎也会导致脑血栓。如果动脉壁创伤无法得到及时治疗时,也会诱发脑血栓,进而形成脑梗死。
什么引起的脑梗死

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
可能是动脉硬化导致的。由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
右额颞岛叶脑梗死症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
右侧颞、顶叶及左侧颞叶、双侧额脑软化灶伴胶质增生考虑与脑炎有关,可以引起睡眠不好,记忆力减退,情绪不稳定。大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗死半身不遂能恢复,脑梗后6个月是康复的最佳时机,脑梗后3个月运动功能,会有比较明显的改善,大部分患者运动功能和认知能力的恢复都在发病后6个月内,有人语言能力的恢复比较慢,可能持续到2年。
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脑梗死后,部分患者会遗留吞咽障碍的后遗症状,吞咽困难的治疗是一个长期的过程,需要通过中西医药物治疗,结合科学的康复训练,配合针灸等传统的治疗,吞咽困难是能够逐步改善的。
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黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
对于脑梗死引起的吞咽困难,第一点是在急性期使用胃管辅助进食可以保证营养平衡。第二点是逐渐训练他的吞咽功能。主要喂水,应该用头一侧的小勺子慢慢地从他的一侧往嘴里倒水。然后,应该逐渐锻炼他的吞咽功能。首先喝水,然后逐渐吃小米粥,他应该吃一些流质食物,最后正常饮食。
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,高血压糖尿病,高血脂是主要的危险因素,与梗塞的部位和范围大小有关脑梗塞主要是脑血管动脉硬化引起的,一旦形成坏死是不能再恢复的,但需要积极用药,预防血栓复发,再就是多进行功能锻炼,帮助肢体功能恢复。
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黄世昌

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脑梗死偏瘫的,如果能够给予及时、正确的治疗,多数可以恢复。脑梗死急性期的治疗,主要包括正常治疗和特殊治疗。正常治疗主要包括药物治疗、针灸治疗、外科或介入治疗,以及恢复治疗。
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副主任医师 北京大学第一医院
脑梗死的引起的左半身不遂这个就是比较严重的后遗症的问题了。恢复期我们就要服用一般的药物进行一定的治疗,一般都是西药,这时候要注意西药不能吃太多,副作用是比较大的。
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副主任医师 北京大学第一医院
此病并非那么简单,需要做磁振检查为病情确诊后再行治疗。因此病理不单纯的脑梗所致。估计和脱髓鞘脑病有关。需助做完脑磁共振发来为指导。需要应用降压药物,保证血压的正常,同时一些活血的药物。