剖宫产瘢痕妊娠会有哪些症状表现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖宫产瘢痕妊娠一般没有特殊的症状表现，可能会出现早孕反应、阴道出血等症状。其中阴道流血主要表现为绝经后阴道持续流血，流血少，或突然增加，或突然大出血，并伴有较大的血块。大部分病人没有腹部疼痛，只有少量病人会出现腹部疼痛的制作。如果在短期内大量失血，可能会导致失血性休克。在日常生活中，患者应注意休息，注意补充营养，保证营养均衡。

剖宫产瘢痕妊娠是什么意思

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖宫产瘢痕妊娠的意思如下。剖宫产瘢痕妊娠指的是孕妇有过剖宫产，再次怀孕后孕囊着床瘢痕处，需要孕妇时刻进行观察，因为瘢痕妊娠可能容易导致阴道大出血或是子宫破裂，属于不正常的妊娠方式。建议孕妇定期前往医院进行检查，排除有异常情况，平时需要多注意休息，不可剧烈运动，可适当进行走动，还需要注意饮食均衡，不要食用辛辣、刺激的食物。

什么是瘢痕妊娠

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕妊娠，就是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠的时候，新生命恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上，医学上称为疤痕妊娠。瘢痕妊娠常导致阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂。它是一种罕见，但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。简单地说，就是胎儿长在不该长的地方，极其凶险，凶险程度不亚于宫外孕。

瘢痕妊娠超声诊断是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕妊娠超声诊断包括单纯妊娠囊型,混合回声包块型,部分位于宫腔型等。从子宫下段疤痕妊娠超声表现来看，把它们分成三类，单纯妊娠囊型等，混合回声，包块型，一部分在宫腔型。其中以混合回声包块为多见。单纯妊娠囊型指妊娠囊在子宫下段疤痕内的类型，少数为胎盘附着于宫颈外口上方及阴道前外侧壁上，但无胎儿宫内生长情况。混合回声包块型为子宫下段前壁瘢痕处不均质混合型回声包块，子宫下段局部隆起多见。患者应该及时前往医院治疗，日常不要太劳累。

瘢痕妊娠的治疗方法

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕妊娠的治疗方法有以下几种：一般在确证瘢痕妊娠后，最好都是终止妊娠。如果女性坚持妊娠的话，可能会出现前置胎盘，胎盘植入，子宫破裂等并发症，这也是需要终止妊娠的，严重可能还会危及到生命。可以采用药物流产，如果药物流产能够彻底将孕囊流下来，阴道出血又不多就是成功的。另外如果疤痕的位置较深，就需要进行手术切除。

瘢痕妊娠多久能发现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕妊娠大概需要6-7周的时间才能发现。而且还需要去医院通过超声检查才可以判断。超声检查是瘢痕妊娠必要时需进行MRI检查，看浆膜表面是否出现孕囊与瘢痕的关系，再根据检查情况选择不同的治疗方法。疤痕妊娠的风险较高，继续妊娠需慎重考虑。如果发现是疤痕妊娠，需要尽快进行有效治疗，对以后的妊娠比较好。不能盲目进行人工流产手术，否则会造成大出血危及女性生命安全。

瘢痕妊娠流产住院多久

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕妊娠手术后住院时间应根据手术方法和术后恢复情况确定。疤痕妊娠是指将受精卵植入前次剖宫产子宫切口疤痕的异位妊娠。分为两种不同的类型，胚泡向子宫腔生长，胚泡向膀胱生长。这两种类型需要采用不同的手术方法。

剖宫产瘢痕妊娠的鉴别诊断

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠，其凶险程度不亚于宫外孕。在接受剖宫产手术时，医生会在子宫上开个口，取出婴儿后再进行缝合，因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间更有缝隙，胚胎如果刚好在附近着床，容易导致子宫破裂或大出血。因此，对于有剖宫产史的女性而言，在孕期的中晚期一定要定期检查，通过B超检测，一旦发现危险因素要尽快入院干预。

什么是瘢痕妊娠

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

瘢痕妊娠又称疤痕妊娠，属于一种特殊的异位妊娠，患者应积极配合医生进行治疗。疤痕妊娠是指妊娠时受精卵着床于前次剖宫产或其他手术的瘢痕切口处，以剖宫产瘢痕部位妊娠最为常见。早期可能无特别异常情况，随着妊娠的发展可能会发生胎盘植入、子宫破裂等危险情况，严重威胁患者的生命。建议患者遵医嘱服用甲氨蝶呤片来终止妊娠，或是采用清宫术进行治疗。

子宫瘢痕处妊娠怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，子宫瘢痕处妊娠可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理，具体内容如下：1.药物治疗：如果二次怀孕时，孕囊着床在女性子宫原有的伤疤上，可能会出现子宫瘢痕处妊娠。此时，女性可以遵医嘱使用药物进行治疗，来阻止胚胎的生长，以免对身体产生比较大的影响。2.手术治疗：如果女性出现了子宫瘢痕处妊娠的情况，女性可以通过子宫动脉栓塞术、开腹手术等方式进行治疗，以免耽误病情。

子宫瘢痕怎么妊娠

张露

副主任医师 山东省立医院

一般是剖宫产的疤痕，或是子宫肌瘤切除手术后留下的疤痕。不过，最好在手术后两年内，再进行妊娠。在怀孕前要做B超，了解疤痕的厚度，了解疤痕的愈合情况，如果有子宫瘢痕憩室，憩室厚度不超过4mm，可以先进行修补手术，然后再进行妊娠。需要做B超，疤痕超过一厘米就可以考虑怀孕了。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

瘢痕处妊娠危险吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

是有一定危险的。瘢痕妊娠是指既往有剖宫产史的孕妇，此次怀孕受精卵正好着床于上次剖宫产的瘢痕处，这是一类风险较高的异常怀孕，主要危险是随着怀孕月份逐渐增大，胎盘形成，胎盘位置靠下，而且胎盘容易种植于瘢痕上，形成凶险性前置胎盘，胎盘植入在行剖宫产术时容易出现产后出血，甚至有可能需要切除子宫挽救生命。因此一旦早孕期确诊了瘢痕妊娠，尽早流产。

瘢痕妊娠会有哪些风险

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

瘢痕妊娠，由于子宫瘢痕血液供应不足，肌肉组织也较脆弱，很可能会造成胎儿的死亡，甚至会造成女性之后不能生育。如果瘢痕妊娠，那么随着怀孕的时间越来越长，很有可能出现胎盘脱落的情况，从而引起孕妇出现前置胎盘，这个时候的危害是非常大的，怀孕的时候，可能会有子宫破裂导致大出血，甚至出现失血、失血性休克等情况。

瘢痕妊娠能预防吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

瘢痕妊娠能够预防，不用过于担心。疤痕妊娠是可以防止的。比如说不需要生育的患者，可以采取有效的措施，防止宫内正常妊娠和瘢痕妊娠，也可以防止出现异位妊娠。通常可以选择使用短期有效的口服避孕药，也可以选择在子宫中植入节育环。有过剖腹产史的女性，在停经后要及时到医院做进一步的检查，瘢痕妊娠如果早期诊断尽早发现和治疗，对身体影响比较小。

瘢痕妊娠早期有症状吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

瘢痕妊娠属于早孕，只是由于胎儿没有着床在正常的部位，存在一些早孕的常见表现，比如停经、早孕反应等，不过也有人会在停经之后会有少许的阴道出血。如果是正常的人工流产，可能会有停经后的大出血。另外，疤痕怀孕和一般的早孕并没有什么不同，患者在怀孕初期也很难判断是否存在疤痕怀孕。疤痕怀孕一般都需要B超来确诊。